今天要來認識的是僵直性脊椎炎～
什麼是僵直性脊椎炎？
它是一種慢性發炎的疾病，主要影響到中軸脊椎，通常會從薦髂關節開始發炎，然後逐漸侵犯到週邊關節，比較常見於20～40歲的中年人，其中又以男性較多，遺傳和環境也都是可能造成的原因，不過致病機轉仍不清楚
診斷標準
1.三個月以上的下背疼痛及僵硬，休息後症狀可能加劇，運動後會改善
2.腰椎前後彎、側彎的動作受限
3.胸部擴張受限
4.X光上呈現單側三級或雙側二級薦髂關節炎
前三項之一加上第四項即可確定
此外還可以透過家族史、病史、血液檢驗（大多會發現白血球表面抗原HLA-B27呈陽性）進一步確認
會有什麼症狀呢？
初期會出現疲倦、發燒、食慾不振、肌肉疼痛等狀況，在兩側薦髂關節出現發炎疼痛與緊繃感，然後會開始往上影響到腰椎、胸椎、頸椎，甚至會出現脊椎僵硬與活動度受限，休息會加劇，早上起床時最明顯，運動後反而會改善
此外還可能會合併周邊關節炎，尤其是髖、膝、肩較常見，足底與腳跟也常發炎，出現足底筋膜炎、腳跟痛，還有其他部位如眼睛可能會出現葡萄膜炎、虹彩炎的狀況
中後期會出現胸腰椎後凸增加、烏龜頸、髖和膝關節變形的結構上的變化，可能造成動作活動範圍受限；脊椎上的關節和韌帶出現鈣化、黏合，在X光上可以看到竹竿狀脊椎，會影響胸腔的擴張，造成胸痛、多只依賴橫隔膜呼吸，出現深呼吸困難、肺活量下降的徵狀
治療方法
目前僵直性脊椎炎的治療主要是減緩疼痛、減少發炎來抑制骨化、促進生活功能等，一般是以口服藥物搭配運動來治療，有需要的話會以手術來處理關節變形、功能受限、矯正駝背等問題
而物理治療能提供徒手治療、運動治療、輔具支撐來降低不適感、維持肌力、提升關節的穩定度、促進生活功能和品質
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