腎上腺素受體分成alpha, beta。其中beta又分三種
beta1多存在於心臟，受到刺激心跳增加
beta2多存在於末梢血管、支氣管、子宮，受到刺激擴散支氣管、末梢血管
beta3存在於脂肪，受到刺激燃燒脂肪
beta1, beta2同時受到刺激會以1為優先增加心跳
同時阻斷beta1, 2藥物：propranolol, pindolol, alprenolol
專門阻斷beta1藥物：atenolol, betaxolol, metoprolol, acebutolol可以治療心絞痛
專門阻斷beta2藥物：butoxamine
心臟衰竭可用強心劑、利尿劑、ACE抑制劑、beta1刺激劑
強心劑：毛地黃digitalis, 兒茶安酚catecholamine, PDE inhibitor(phosphodiesterase inhibitor)
利尿劑增加排尿量減少心臟負擔
血管收縮素酶(ACE)抑制劑降血壓
毛地黃機轉：毛地黃阻止Na-K幫浦，使細胞內Na+增加，便降低Na-Ca幫浦運作，使細胞內Ca2+增加，便可增強心臟收縮
兒茶安酚類(beta1 angonist)藥物：dopamine, dobutamine(多巴酚丁胺),docarpamine(多卡巴胺)會被腸胃分解，不可口服
機轉：結合上beta1受體便產生cAMP，cAMP可以活化kinase，kinase再磷酸化Ca2+通道，使細胞內Ca2+增加
PDE inhibitor：milrinone, olprinone, vesnarinone
機轉：抑制cAMP分解，之後機轉同beta1 angonist
只能治療嚴重心衰竭，不宜長期使用
ACE inhibitor機轉：血管收縮素1會被ACE轉換成血管收縮素2，而血管收縮素2會擴張血管使血壓降低，因此抑制ACE以治療心衰竭
藥物：captopril, alacepril, delapril, lisinopril
心絞痛是因為心臟工作量增加，氧氣需求提高。所以治療方式分成：
1. 降低心臟工作量
2. 給予更多氧氣
硝化甘油、硝酸異山梨醇(isosorbide dinitrate)可以擴張靜脈降低血壓，還能擴張冠狀動脈增加氧氣供給
機轉：硝酸製劑會在血管平滑肌被代謝成NO，NO促進guanylic acid cyclase(鳥糞嘌呤核苷酸環化酶)將GTP轉換成cGMP，cGMP使平滑肌鬆弛使血管擴張。
副作用：血管性擴張頭痛、起立性低血壓、目眩
勃起障礙可用PDE-5 inhibitor：sildenafil, vardenafil
機轉：PDE-5會分解cGMP，所以抑制PDE-5可以增加平滑肌放鬆讓血流經陰莖
同時服用PDE-5 inhibitor 和硝酸製劑可能會造成致命低血壓
鈣通道拮抗劑(verapamil, diltiazem, nifedipine)抑制心肌收縮，擴張血管，因此可以治療心絞痛。
副作用：便秘、水腫、噁心、目眩
心律不整分成過速性和過緩性，過速性用藥物治療
1. 鈉通道拮抗劑：procainamide, quinidine, ajmaline, lidocaine
2. beta1拮抗劑
3. 鉀通道拮抗劑，延長K+留在細胞內延遲不反應期，amiodarone, sotalol, nifekalant，但副作用嚴重。不建議
4. 鈣通道拮抗劑
降血壓劑：硝酸製劑、ACE抑制劑、鈣通道拮抗劑、利尿劑、alpha2刺激劑、alpha1拮抗劑、beta拮抗劑、腎上腺素消耗劑
alpha2刺激劑：clonidine, methyldopa, guanabenz
副作用：口渴、嗜睡、憂鬱
alpha1拮抗劑：urapidil, terazosin, doxazosin mesylate, bunazosin
腎上腺素消耗劑：reserpine, guanethidine
ACE與分解緩激肽的酵素一樣，所以服用ACE inhibitor會導致累積緩激肽造成乾咳
目前開發出血管收縮素2拮抗劑來降低血壓，稱為angiotensin receptor blocker(ARB)避免掉乾咳，藥物有losartan potassium, candesartan cilexetil, valsartan
利尿劑分成三種：
1. 環利尿劑作用在亨利氏環，防止再吸收Na+,Cl-，藥物：azosemide, piretanide, torasemide, furosemide
2. 噻嗪(ㄙㄞˉㄑㄧㄣˊ)thiazide作用於遠曲小管，thiazide結尾
3. 保鉀性(Potassium-Sparing)利尿劑妨礙醛固酮與受體結合，藥物：potassium conrenoate, spironolactone, triamterene
1. 腎上腺素受體有幾種？分別有什麼反應？
2. 同時阻斷beta1, 2藥物？
3. 專門阻斷beta1藥物？意義為何？
4. 專門阻斷beta2藥物？
5. 心臟衰竭可用？
6. 心絞痛用藥？
7. 勃起障礙用藥？
8. 四種過速性心律不整用藥？
9. 八種降血壓劑？
