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關於ADHD(注意力不足過動症)的就醫與吃藥經驗

獵奇一哥 | 2022-12-28 19:54:23 | 巴幣 12 | 人氣 1144

其實發現這個事情是我看過youtuber講解,後來在 【閒聊】ADHD(注意力不足過動症;俗稱過動) 問都問 使用量表測試後,再閱讀一些書籍(後面會寫)後,下定決心要去看醫生
因為我是成年人,所以我即便會一直瘋狂的不專注與胡思亂想,我還是比起學生時更能收斂一點,並且使用一些方法來執行事情,當然效率很糟。

詳細描述ADHD,我會抓的時間寫一篇,寫太多應該ADHD連看都不想看

建議先做

以下可以先看粗體標題,若還能多看一點就看有畫底線的。

關於成人ADHD特徵與小孩子差異很大,表徵的部分混和我的經歷,首先自己要放下身段,以第三者的角度審視自己,並且可以注意:
  1. 社交有些狀況
    (1) 跟人聊天常常頻道不對
    (2) 總覺得別人聽不懂你說的,或者自己察覺容易聽錯
    (3) 別人說,但是自我表達很爽,會想接話或者插嘴
    (4) 才是
    (*自我正確察覺是ADHD最難做到事情,建議可以錄音錄影回頭看)
  2. 無法有效管理自我
    (1) 房間雜亂 (*一般人能夠用完精準歸位,你會沒耐性亂丟)
    (2) 買很多東西 (*你可能會自我詮釋意義,但實際上你原本就有這東西或者有可以替代,但總之你沒察覺)
    (3) 工作或者學習無聊事情時,常常不能五秒以內進入專注,你需要東摸摸西摸摸
    (4) 無法持續超過半小時工作或學習 (*針對普通沒有興趣的事情,有興趣新奇ADHD都能專注)
    (5) 產生拖延症
    (*你可以試著請別人觀察你,因為如果是不能管理自我,那你也無法使用方法紀錄並回顧)
  3. 思緒泉湧
    (1) 容易一直想,但落實少
    (2) 常有情緒
    (3) 自動開始鑽牛角尖
    (4) 總覺得要做點什麼 (*較糟糕狀況是甚至深怕睡覺錯過機會)
    (*ADHD的情緒與思考也是發自內心,但通常雜亂無章,可以用紙筆寫下想到的,然後抓時間回頭看,如果你甚至一直無法回頭看過去寫的,那你專注度可能很有問題)
  4. 需要記憶的思考有困擾
    (1) 被問大問題容易腦袋空空
    (2) 被人說大腦不轉,思考都直直的
    (3) 回答問題容易無法往細節 (*別人可能會指正你,而你會生氣)
    (4) 常常忘記前面做什麼,但又不是失智,卻經常忘東忘西
    (5) 大量用腦會很容易頭痛
    (*如果作息正常,醫學檢驗不是腦部病變,通常我們注意力分心的人,為了集中注意力會用盡腦力來協助矯正,但是服藥之後不需要這樣就能集中,會輕鬆非常多,思考也變得很有餘裕)
  5. 行為衝動
    (1) 一天沒出門不行
    (2) 坐20分鐘就想起來
    (3) 3分鐘熱度 (*例如都花了時間學新東西卻不能貫徹到實用上,持續個一兩年)
    (4) 不自主扭動身體
    (5) 耐不住
    (*這個應該要很好察覺,不過你也能拿一張紙紀錄一下你什麼時間又站起來,又想出門,或者想學了東西,什麼時候又失去熱情)
  6. 特異功能
    (1) 直覺比主觀判斷精準 (*沒吃藥前,我以前在野外能很快注意到遙遠的生物動靜,甚至預感到視覺外的事物,大多時候直覺反應也比用腦精準,可能是因為我無法判斷,之後慢慢養成猜測習慣,服藥期間依舊能有不錯的直覺,但你能選擇是否注意,並且是否持續追蹤,另外你的思考因為縝密很多,慢慢都比你直覺更精準)
    (2) 有時能無感冷熱 (*我發現是注意力不足下,你的感官削弱的後果)
    (3) 畫東西的立體感非常有特色而非真寫實 (*我發現吃藥之後才能知道什麼是立體)
    (4) 各種病,如上班想請假,發現正好腸躁或者其他毛病,身體狀況應和了你的不想做
以上狀況要從小就有

科學部分,並以我認知簡而言之就是
"你的身體狀況,讓你無法維持該有最佳狀態"
如果你只要一週11點前睡,飲食作息正常就能恢復思考能力,通常就只是健康問題
然而ADHD這問題並非是單純健康,常常是基因缺陷
你可以嘗試就醫並吃藥,
一般服藥依據是需要冷靜理性評估,也就是你不吃藥的狀況下,產生的 "問題" 是否會 "後悔",
例如你會被排擠、你正在考大學、駕駛沒有耐性或者你正好在人生最複雜的時期等等,這些你會一輩子影響到的,真的需要服藥。

最終一點,吃藥不是萬靈丹,他只是讓你 "讓你恢復該有的最佳狀態",所以自我訓練還是必要的,
另外我吃沒有什麼副作用,反倒是腸躁症與呼吸中止症都好了,
所以不要對藥物妖魔化,
你還是原本的你,只是你變得擁有最佳狀的大腦。

此外,我有加入ADHD的FB社團,實際上我都不說話,但我的觀察是,兒女是ADHD,其實他父母通常也是ADHD,建議要去診斷成人ADHD,
我想 "沒那屁股就別吃那瀉藥" 是自古以來的一種警語,既然你要生孩子,做為父母,本來就要避免自己情緒跟著孩子走,即便狀況再糟,若你無法成為孩子庇護,那你做什麼父母? 而生了沒有後悔藥,只有改變自己比較務實。

以下是就醫與用藥,若無法看完,看不下去,建議看粗字標題(PS: 我ADHD沒吃藥前看到長篇也無法看)



2022年12月初就醫

醫生按照流程測試
  1. 問診與問卷,醫生認為可能是
  2. 心理醫生之外還有一個心理師面談
  3. 進行題目問答測驗
    數學記憶與邏輯問答,例如反轉數字或者較長的計算等等,背數字大概能到十二位數,計算我都很快,但是排序跟反轉數字回頭聽我竟然無法正確回答,大概只能到四~五位數就開始錯誤,上下70%都答錯而且很慢,讓我當時開始懷疑起自己是智力問題
    問答中,我認為數學計算測試可能不準確,因為我次採取偷吃步,就是問題沒問完前,我已經開始進行壓縮處理,也就是邊聽邊算,聽起來很複雜,實際上操作起來不難,國中我就意識到,我的弱點是記不住整個數學題問什麼,但你我都知道一個事情,無論對方講什麼數字,無非就是加減乘除四則運算,你只要大腦運算速度能超越講(或看到)出下一段運算前能算出來,你就能壓縮數學題,也就不用記這麼長,高中以前的短公式都沒問題,但是運用規則我也慢慢開始生疏,這是我國中就開始訓練的特化工具
  4. 機器測試
    (1) 除了某個文字,其他都要應答,速度忽快忽慢
    幾乎全錯吧? 有種手眼不協調的感覺,等到意識到已經按錯。
    (2) 圖形邏輯測試,據說前額葉測試
    不破題,但邏輯上分為三類讓你猜,試錯你要換邏輯就會答對,不過我認為我一開始最大問題是檢驗步驟無法真的應用在題目上,答錯幾題,後面正確率應該有起來,但是我無法控制手亂點。
  5. 血液檢驗
    據說是賀爾蒙與體檢
  6. 腦波
    後來問,其實是為了看你有沒有腦部疾病
    記得洗頭再去,頭髮越少越方便,因為他要用一個膏狀物來黏著感應器
    測試過程
    (1) 放鬆
    (2) 睜眼閉眼
    (3) 控制呼吸
    (4) 有個燈閃眼睛
    記憶中是這樣
  7. 複診告知結果

做測試的醫生是有跟我說,這些測驗不一定準確,因為人腦神經元可以巧妙的協助我避過測試,
例如機器測試那段,如果我有在玩射擊遊戲,第一項測試就會不準確,
但是無論如何,玩遊戲確實能訓練自己克服問題,
他認為我應該玩有競爭,且大規模策略跟射擊遊戲,可以強化思考上的反轉或者反應速度,
不過實際最佳治療方式,還是要等到完全檢驗的報告

目前測試大概是這樣
所以難怪醫學上反而不禁止玩遊戲,只是要避免沉迷
想想我過去家管嚴又不讓我就醫,到上大學才真的開始玩遊戲,可能錯過不少機會,不能讀又逼在書桌前,是種被迫當個白癡的感覺。



12月中旬後進行服藥

一,診斷

最終報告出來
我是ADHD,不過者偏向醫生一半主觀判定
判斷如下
  1. 腦波沒有異常,所以我腦部沒有損傷或者腫瘤,不需要進一步斷層掃描
  2. 賀爾蒙並沒有太糟,因此我的身體功能應該要能應付我的專注運作,但是我會嚴重分心勢必有其他因素,按照醫生意思,這種狀況本來就很多因素,包含沒測到的一些身體狀況
  3. 最終,兩個醫生是依照問診,包含機器測試的考量之後,一致認為有ADHD

他們認為我有ADHD,但不至於太嚴重,尤其我撐過碩士並有工作過,表示還是能維持正常生活,只是表現不佳
開藥只有ritalin 10mg,考量腸胃問題,之後對半分上下午吃,半個月後回診看狀況再服用長期藥物


二,服藥感想

我拿到藥之後,原本想說午休一下,但是醫生叫第一天我吃中飯後就要吃
所以我吃完就去躺
睡不到十分鐘發現不一樣,光躺著就察覺到感官的不同,大約二十分鐘後就變得周遭很清晰,
世界完全不一樣
確實就是像網路說的有沒有戴眼鏡這樣
目前只吃幾天

感官
簡單來說就是知覺更加抽離,不再讓主觀意識的困擾,甚至你主觀意識能主導你的知覺該到什麼程度
  1. 聽覺:以前聽到周遭小聲音會身歷其境,吃利他能後在一開始有會像是戴了耳塞,隨後變得像是隨時能放大focus每個聲音的點,現在能隨時抽離開每個聲音,專注於自我。
  2. 觸覺:變得清晰而且分明,但很奇怪的事情是,變得不太想打炮。
  3. 視覺:我還是睡了半小時,變得容易聚焦於某個事情。
  4. 嗅覺:也變得很清晰,我的腳臭聞得到,不過我也能隨時不聚焦在那上面,不造成自己困擾。

認知
我能輕鬆自在整理思緒,並且不費力的完成事情
  1. 專注:我這一刻才知道專注是什麼, 那種不受干擾,不脫線,持續,縝密感蜂擁而上,這跟你因為喜好而產生的專注不同,這種專注是輕鬆而自在的。
  2. 思考:變得非常有餘裕而且縝密,面對一個事情,無論判斷先後或者記憶,都非常clear。
  3. 時間:時間的感覺變得清楚,而且我發現我一分鐘能做的事情變得很多,我能理解到以前的我為什麼性子急、易怒,想想看,如果你一分鐘能做五件事情,跟過了一分鐘才做一件事情,不討罵才奇怪,情緒自然很不穩定。
  4. 閱讀:跟以前差異很大,"理解力大幅提升",看文章能完整看完段落,並且清楚理解到文字中的意思,尤其是英文,以前拼字有困難,現在變得容易很多。
  5. 多工切換:隨時能切換狀態,我能讀一下書,然後繼續完成需要處理的事情。
  6. 能拆分注意力:能同時注意多件事情的進行,不像以前需要花費很大的力氣去關注。
  7. 社交能力提升:最大差異是你能聽懂對方說什麼,而你自己也更能一語道破,不過社交中,說話這部分,我猜可能跟我後訓練有關,聽力這部分,真的就是身體帶來差別,我個人原本聽完整一個人說話大約60-80%正確率,提升到能同時聽兩個人同時在表達,準確率90%以上,進步不少。一些後天訓練也會增強,例如包容的能力,包容通常是去理解對方困擾,運用同理心包容,這需要後天訓練,在服藥之後,會變迅速而且更容易。
  8. 更有自信:我還是我,不用擔心吃了會有什麼創作力或者自我特徵下降之類問題,你會慢慢意識到,以前叫做渾渾噩噩,難怪會自信較差,現在則是自我控制力變得很好,而且因為應對能力變好,我自己是變得更正向積極,不過吃這藥要注意,你會發現很多以前自己多蠢的事情,你必須說服一下自己,不要找藉口,而是正面面對問題。

認知上順勢排除問題
  1. 不再重工:我不需要做重複的工作,我很清楚剛剛做了什麼,而且正確性很高。舉例來說,我過去打文章需要一直反覆看才知道自己寫過什麼,而現在不用,大腦清清楚楚,另一個就是出門,我能弄清楚接下來應該做的各種行程與目標。
  2. 減少蠢事:第一個感覺就是廢話變少,做事業不夾帶任何多餘的事情,第二馬上帶來差異就是拖延症的完全消失。
  3. 減少沉迷:做事情不會過度沉溺於某個情境,尤其是容易浪費時間的滑FB或上網等等,你能隨時轉變要專注的目標
  4. 減少猜疑與小故事:一般ADHD分心之後,會開始想一堆小故事或者想像,尤其是面對人的時候,會有一堆猜疑來影響情緒,這種事情就趨近於零。

後遺症
目前並沒有遇到網路上的心悸或者腸胃問題,或許吃不夠久
睡照樣隨時能睡,而且很有安全感,因為你清楚知道自己做什麼,所以很安心
不太會餓不知道算不算問題
整體而言,我認為唯一最大問題是,一直口渴
感覺好渴
剛喝完水大概十五分鐘就口渴

藥效
目前是利他能,只能三到四小時,四小時後開始退,五小時後就接近恢復原樣
按照醫生說法,吃一陣子後,會開始服用長效藥


推薦書

我有看兩本覺得不錯的書
找回專注力 : 成人 ADHD 全方位自助手冊 / 高淑芬
我不是故意的!成人也有ADHD:專業ADHD醫師陪你解決各種困擾,找回穩定的生活方式 / 黃隆正

外加看了一些文件跟youtube
可以確定一點,ADHD是腦神經問題,簡單來說就是神經元突出傳導問題
藥物治療資訊也是看書比較好,醫生現場不會跟你講清楚
此外這種藥物對於一般人沒有幫助,還會加重負擔

我重看一次借的ADHD相關書,這次才算真的讀懂一些內容
黃醫生寫得不錯,書很薄,也很清晰
不過有些東西你吃藥後才會懂,例如五個專注力,我原本以為自己看懂注意力上的選擇、交錯與分配,實際上,吃藥後才會搞懂,因為以前我無法選擇專注什麼,也不能交錯處理多件事情或同時分配專注比例


初步結論

這種差異,就我觀察與認知,不是運動與興趣能帶來的那種專注感
雖然運動與興趣能提升,但是不穩定,這個很穩定,過去必需興趣觸及項目才能專注,但藥物能輕鬆地轉移需要專注的項目
但我認為運動還是必須的
至於宗教方法,建議當作後天輔助就好,別一開始就花時間與成本,應該要吃藥後再考慮。
我過去為了專注讀書,參與過上帝禱告(內嬤)、道教(外親戚)與佛教(父母),
其實都是心理慰藉,不過打坐不能說沒用,只能暫且回歸原點,一但開始工作,你又打回原形,就好比你斷了一支手心,宗教不能幫你重生手,吃藥裝個義肢比較務實一點。

不過藥物治療,有不少人似乎不是馬上的
看網路上,有些人要到一個月後才有感覺,可能還是有差
我現在才吃幾天
雖然目前還是會偶而脫線一下,但整體好很多
又或許真要等一個月後,我才知道什麼是更好
以上是我個人心得

希望能幫到還在觀望的人
如果你無法隨時進入狀況,你要注意看看自己是不是ADHD
這個服用藥物,是必要的,除非你能混著渡一生,要不然對自己幫助很大的,
如果我回到國小,父母有帶我去看醫生,並服用藥物,我覺得我接下來十幾年的人生會變化很大,
別因為面子問題,錯過人生黃金期,那太可惜了。



2023/01/02補充
我吃藥物大約17天吧,發現我專注有漸漸延長的效果,雖然還是利他能半顆,但是現在超過四小時後,還能維持注意力在閱讀上面,大約增加到六小時,但到六小時後就明顯完全沒效,不過做事情在四小時過後還是會容易出錯,會在觀察看看。
不過看有些人的說法,有些人藥效反而越來越不足,
這跟我或者網路上有些人說的狀況相反...
中間有幾點我不知道算不算差異的部分
  1. 第二周醫生有加開 癒利舒盼錠0.25mg,依自身狀況吃,除了降低躁鬱,也能容易入眠,因此睡眠部分改變很大,以前都超過一點睡不著,後來有改變習慣到十二點前睡著。不過這個藥並不能集中注意力,早上還是需要吃利他能才行。
  2. 我目前是有配合早上習慣性6點起來到健身房(以前早上沒起來動動會全身不對勁,就養成習慣),多半是滿身大汗的激烈運動,除非當天狀況不好,之後就是 洗澡 => 吃早餐 => 吃藥。
  3. 醫生是說我吃藥如果還是沒效,就建議自費參與CBT治療。不過以前看過不少管理與心理書的方法,是進步挺明顯的,原本一個月才能弄好的現在能縮到幾天就能先交差,現在記憶體越來越大,能滿明顯的能透過計畫處理事情。

創作回應

高能媽媽
欸欸欸有病友欸~~~~
2023-12-01 11:47:50
吵到抱歉
請問要如何強迫自己吃藥跟看醫生?
每當情況好轉一段時間後就懶得去看醫生拿藥了
過陣子又開始分心忘東忘西再開始看醫生
一直重複這個模式……
2023-12-24 13:39:05

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