略述食道遲緩不能症與我的關係
食道遲緩不能症,病況為食道本身無法蠕動,無法順利將食物往下帶至胃裡
且胃與食道間的括約肌(賁門)失去控制,神經異常造成無法自主打開造成食物堆積
理想時靠著重力還得以進到胃中,但真嚴重時可是滴水不漏,食物可能堆積至胸口
發生次數增加會影響食欲及心理,久而久之營養吸收不良變瘦及造成其他部位不適
常見病理影響:
1.吞嚥困難
2.胸痛
3.營養不良(變瘦)
4.火燒心感
5.嘔吐
吞嚥困難確實十年間越來越嚴重,如餐餐配水或等待吞嚥時間漸漸拉長
胸痛則是在年初食物完全下不去胃中積至胸口壓迫造成,吐完就沒有了
營養不良則未發生,因為食物還能透過喝水擠下去
火燒心跟胃食道逆流情形一樣,只是今年初後就未再發生過,因為賁門關太緊了(導致滴水不進)
此症跟胃食道逆流是完全相反的症狀,一個太緊太鬆
都是括約肌(賁門)造成的,但在過去我確實曾發生數次胃食道逆流,也有檢查就診
嘔吐則可能是夜間,有時睡姿頭一歪,醒來枕頭有可能會有食物殘渣(近幾年的情形)
此病是漸進式嚴重,輕微至嚴重有時約花略數月至數年,故有些人發現就診檢查時
食道已經擴張到誇張地步,此時的治療效果即大打折扣或治療選擇會被限制
在過去我曾透過照胃鏡方式想要來釐清問題(曾懷疑食道癌可能,檢查前醫師都先警告心理準備)
但檢查後都未發現有疑似食道遲緩症的病徵,只有賁門口有灼傷情形,且得過且過就未更進一步探討
在經歷了數年的吞嚥不順情形,於今年初出現了完全食物滴水不漏下不去胃裡的情形
雖在診所就醫之後服藥改善,但能感覺出與以往不同,只有一半食物下去胃裡,部分累積在食道中
後來安排照胃鏡,醫生發現確實有食物殘渣殘存於食道裡,有黃白色的糜狀物在壁上形成一灘,且有食道擴張情形
後來轉到地區醫院及醫學中心做了多次的檢驗
自身認為此病確實不易檢查發現,早期影響未對食道造成擴張,賁門未緊閉
單就在胃鏡檢查上是不易察覺的,後來心得是若有不解處,應深入探討
賴以UGI及食道壓力測試才能確認,然而早期吃藥或許就能改善,以致接觸不到更進一步檢查的機會
