110.1月初,發生了食物及半滴水完全無法下到胃中的情形
1月初某日早上進食時,數口食物已下肚,感覺食物未下至胃中,有滯留感
繼續進食,食物疑似積至胸口處,開始出現呼吸不適及胸痛情形
想盡辦法利吞(EX:彎腰、灌水),仍無法吞下,於是吐出才得以舒緩不適情形
但食物為下肚為異狀,再次嘗試仍無法下去,於是放棄進食,直接去上班
上班過程中,適度喝水,感覺有時能下去,但只有部分,另一部分仍留在上部(即食道裡)
之後數天情形一再發生無改善,造成上班體力有些不支(可能是進食量偏少)
於是請假前往腸胃科診所就醫,大夫診後研判為消化功能異常
幫我開了利消化的藥物並告知避免食用脹氣食物,回去服藥後有明顯改善(食物水完全下不去的情形)
110.2月初,左手出現媽媽手情形,於一般診所治療,注射類固醇及口服消炎止痛藥
服藥後,隔日中午一段時間過後空腹開始右下腹痛,晚間進食後疼痛感卻又瞬間消逝
隔日早起來空腹發現仍會右下腹部痛,數日觀察未改善
於再次前往腸胃科診所,大夫幫我做了超音波,檢查肝膽無異狀,懷疑12指腸潰瘍
於是安排照胃鏡,並加做幽門桿菌檢查
某日胃鏡檢查完,大夫說明食道﹑胃及十二指腸無潰瘍情形
但食道及胃中有食物殘渣情形,且下部食道有擴張情形且賁門緊縮
大夫認為我可能得了食道遲緩不能症(Achalasia),建議並協助我轉至綜合醫院做更進一步的檢查
110.3月初,前往綜合醫院腸胃科,提供了胃鏡報告.醫師同認為可能是食道遲緩不能症
於是安排了鋇劑上消化道攝影(UGI),先確認食道是否有無擴張情形
UGI檢查當天.機器很先進,受試者(就我)也能看到X光圖,我看到液體確實滯留在我的食道中
無法短時間完全下至胃中,且整個食道呈粗撇狀
回診日,醫生說明結果為該症狀應有情形.但要確定證實患上食道遲緩不能還得做到食道功能蠕動壓力測試
建議並協助我轉至北榮做檢查及治療
過去,我曾因吞嚥不順與胃食道逆流情形去照過兩次胃鏡(大三及就業後2年)
兩次的結果分別為正常及胃食道逆流,吞嚥困難情形原都是懷疑食道癌(幸好不是)
印象在高中就有吞不順的情況,大學時算挺明顯的,進食需數口就配水,甚至到一半可能會停下
確認食物有下至胃中才能再繼續進食,導致用餐速度跟不上同學,尤對同學們深感抱歉,拖延散會時間
當兵更慘,下餐廳我餐盤還剩一半,但還能怎麼辦?群體生活
過去到去年尾,食物吞嚥都還能下去,沒造成什麼大影響,就沒有列為急症去處理
但今年初開始,吞嚥困難情形嚴重影響生活及生理,才去正視了這個不常見的疾病
110.3月中,前往北榮腸胃科,醫師透過先前UGI結果判定確實可能是食道遲緩不能症
於是安排黃金標準的食道功能蠕動壓力測試(Manometry)、斷層掃描(CT)及再次胃鏡
檢查結果,確定我罹患食道遲緩不能症狀(Achalasia)
在醫師建議下及自評.決定採POEM方式處理病情
