在電影或電視劇中，我們常常可以看見一個帥氣的主治醫師穿著白袍，率領著一大群的人在病房的走廊昂首闊步，查房的時刻彷彿就是醫師最威風的時候。很多人很好奇這樣的場景究竟是不是真的呢？我想，這個問題問一百個醫生就會有一百種答案，因為每個主治醫師都有自己的查房風格，而對於銀蛋們來說，適應主治醫師的查房方式，絕對是病房生活最重要的一環。
通常來說，越老資格的教授查房，越容易出現電視劇一般的陣仗。外科的豪邁伯，就是這樣的查房風格。
還記得大五第一次跟查房的時候，著實被豪邁伯的陣仗嚇了一跳。除了我們這群楞頭青以外，病房的住院醫師和實習醫師也都要一同行動，甚至連他的助理和病房的藥劑師、營養師也會一起參與查房，隨時提供豪邁伯他想要的資訊。這樣的陣容一進病房就把病房擠的水泄不通，站在比較後面的，甚至連病人和豪邁伯都看不見。好險，豪邁伯絕對不會遺忘這些站在最後面的小跟班。一踏進病房，他就用他宏亮的聲音向病人打招呼，讓每個人都聽得一清二楚。
「唉唷，陳先生喔，你今天的這個數值不錯喔！有進步！要加油！」
「王太太，你這幾天還不能吃東西啦，不過你不用擔心，你看我們的團隊，他們會給你最棒的營養！你看，這是我們最棒的點滴！」
「李先生，你氣色很好，我們明天讓你出院呴，沒問題！」
豪邁伯堅定的語氣和和善的笑容，對病人來說是莫大的信心支持。他總是握著病人的手，光是靠著三言兩語，就能讓病人信心百倍，每個病人看見他都感激無比。他的查房就像是一場唱作俱佳的表演，讓我們這群菜鳥第一次認識到了醫師的溝通能地，到底可以對醫病關係有著多麼正面的影響。
不過，當我們在病房的歷練越來越多，我才發現其實這樣的巡房過程，只是查房的冰山一角而已。實際上，查房的前半段往往都是在護理站的電腦前進行的。這是個非常漫長、壓力很大，卻也是能最為重要的環節。通常，主治醫師會和負責照顧病人的住院醫師一同研究病人當天的血液檢查數值或是各種報告，討論病人這幾天出現的狀況，並且擬定病人之後的檢查與治療計畫。
除了醫療之外，在教學醫院之中，查房也是教學活動非常重要的一環。在查房的過程中，主治醫師往往會提出一些非常犀利的問題，質問住院醫師對於病人醫療計畫的看法、或是要求住院醫師解讀報告代表的意義。遇上某些火力強大的老師，查房的過程往往非常地慘烈，老師的十萬福特會把大家電得七葷八素，直呼救命。
小兒科的俊哥就是個查房時會讓住院醫師和實習醫師們招架不住的主治醫師。面對小孩時，俊哥總是語氣溫和，面露微笑，不過走出病房後，他就會換上一副截然不同的表情。
「他的抗生素已經用了三天了，但是他還在咳，那麼你為什麼繼續使用這個抗生素？你有沒有考慮不是細菌感染的可能？」
「你在他入院的時候沒有聽他的呼吸音嗎？假如你把聽診器放上去，你就會發現他的症狀根本不是肺炎啊。」
「你看著這張X光就幫他下了診斷，但是你有沒有想到他的症狀和X光並不太一樣，你是在治療病人，還是在治療X光？」
「學弟，他這個年紀最常見造成中耳炎的細菌是什麼？你來病房兩個禮拜還不知道這個嗎？CR上課都沒有說？」
像是俊哥這種風格的主治醫師，往往讓大家畏懼萬分。不過，這種風格的查房的確也能讓住院醫師們有所成長，當老師電力全開時，住院醫師與實習醫師們更能發現自己研究病情的盲點，並且知道自己學習上的不足。
當然，並不是所有老師在查房的時候都像俊哥這麼地犀利。內科的幸姐就是個極端相反的風格，她每天查房也會花上一兩個小時在護理站和住院醫師們討論病情，不同的是每次她一來，實習醫師們就會匆匆忙忙地湊過去想要卡個好位置，因為她的查房過程實在非常有趣。
「林先生今天怎麼樣啊？他的肺有好一點嗎？這種PJP破掉變成氣胸其實蠻常見的，也真的有一些少數人會兩邊都一起破掉啦。我記得我上個月就有個病人去了ICU，然後就沒有回來了，我們來看一下他的X光片……」
然後幸姐就點開了她的老病人，開始分析這兩個病人的差異、PJP一開始會有什麼症狀、什麼時候該警覺肺破了、X光有什麼典型的表現，然後插了胸管後的X光又會是怎麼樣、該用什麼樣的藥物治療、那時候的治療處置有什麼樣的不恰當，等到大家回過神的時候，半個小時已經不見了。
「……所以，假如你們在病房碰到PJP的病人，只要你們沒聽見呼吸音，代表他大概已經破掉了，這時候趕快拿一支針戳下去可以救他一命。欸，為什麼我們在講這個啊？我們剛剛是在講……喔喔，剛剛是在講林先生啦。所以這個林先生今天怎麼樣啊？」
幸姐的查房非常意識流，討論病人時常常話鋒一轉，開始分享她碰過的其他案例，有時候則是開始滔滔不絕地介紹起那個疾病的各種細節，又有些時候討論到一半她會突然想起一篇論文，然後就把那篇論文翻出來給大家欣賞。她的查房永遠都有滿滿的驚喜與知識，所以大家都很期待她的查房時間。
不過，並不是每個主治醫師的查房都如此大陣仗。有些主治醫師忙著看門診，只能利用中午吃飯的時間來病房速速解決病人的問題。不過這不代表他們對病人的照顧比較不用心，他們往往在來病房之前就已經研究過了病人的檢查資料，查房時只需要短短幾分鐘的空檔，就把病人之後的計畫交代的一清二楚。甚至有些更注重效率的主治醫師連住院醫師都沒找，在病房晃了一圈把病人看完就瀟灑地離開，只在病歷系統裡面短短留下了幾句話向住院醫師交代自己的想法。
我們也常常碰到一些更忙碌的主治醫師，整天都沒有出現在病房。最常碰見這種事情的就是外科，有許多簡直把開刀房當家的主治醫師，每天踏進刀房後再次走出來時往往都是晚上七八點了，更忙一點的時候還會在晚上接到急診刀，接著就是準備看第二天的日出了。他們忙到根本沒有空來看病人，住院醫師只好自己處理病人的各種問題，遇到真的處理不來的才打電話向站在手術台上的主治醫師求救。
最後，就來分享個都市傳說吧。據說敝院的某個內科醫師有著很神奇的查房習慣。白天時他總是不見人影，晚上就會默默地出現，拉著值班的醫師把他的病人看完。據說有一陣子，他會在過了午夜十二點後才出現……
不知道下一期的銀蛋日誌該寫什麼，這裡來偷偷做個小調查好了。
1.急診
2.手術房
3.門診
4.銀蛋雜事
5.病房會議
6.銀蛋的病房故事
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是說大家除了投票之外還是多聊聊這篇文章啦XDDD
創作內容
《橫越世界的門》 (1)
