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關於唇顎裂寶寶的手術建議

作者:台科大的粉圓│2022-08-23 15:21:26│巴幣:2,000│人氣:488
我結婚後就很少在小屋寫文章了,因為生小孩後超忙的...
不過中間有為了各種原因寫文章分享,但小屋就是我的世界
所以這些文章應該要貼回來小屋才對~~~
簡而言之,我的第二個孩子是脣顎裂(兔唇)寶寶~
所以我才有機會接觸到關於脣顎裂的相關知識~
由於是個人的體驗,覺得非常值得放在網路上擴散分享
當初寫這篇文章是為了幫我兒子的再造父母(顱顏醫師)拉票~
那個票選活動結束很久了,也沒拉票壓力了,相對文章本身的參考價值會更高~
文章本身還蠻完整的,我就直接全文轉貼自PTT(當時選擇PTT媽寶板分享)
=========
PTT文章連結:https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1629293903.A.75C.html
=========以下90%跟PTT一樣的內容~
之前看到FB的回顧文章,有醫生的投票活動   當時為了幫二寶的唇顎裂醫生拉票,寫了一大篇文章,   當然,那個投票活動已經結束了,現在貼文沒有拉票嫌疑~
覺得文章可以拉過來介紹這位唇顎裂醫生(反正都寫了嘛XD)
順手分享二寶的手術前手術後的照片
https://images.plurk.com/42zft9JzJKeyZWBddBzBYa.jpg
   順手分享寶寶笑的很開心的影片,真的太可愛了~~所以貼來分享一下XD~

  這邊要介紹的是北醫陳國鼎醫生,如果有家長不幸有唇顎裂的孩子
  那麼生在台灣的唇顎裂孩子,可說是抽到上上籤...真的不生太可惜啦
  要找唇顎裂的主治醫生,我推薦北醫陳國鼎醫生

  一般我們會以為只有進了醫院付了錢醫生才會理你,
  甚至醫療完手術完也通常跟醫生沒有關連。
  但是在遇到陳國鼎醫師後,真的刷新了我原本對醫生的感覺。

  在孕期就發現孩子是兔寶的時候(脣顎裂寶寶簡稱兔寶),網路搜尋資訊,
  發現只要是脣顎裂相關的影片、醫療,都有「陳國鼎」醫生主刀。
  他原本是長庚顱顏外科的大神級醫生,
  但是不知為何後來改至「台北醫學大學附設醫院」開診。
  於是申請加入了FB的兔寶寶社團,並表明因為北醫離家較近的關係會去找「陳國鼎」
  醫師看診,然後就莫名收到了陳國鼎醫師親自加FB好友並詢問孕期狀況!?

  真是太讓人驚喜了,我雖說要找他,但是實際上還沒去啊!

  之後孩子出生後三天,爸爸就帶兔寶去找陳醫師看診了,本來以為候診要等很久,
  還請嬰兒室準備足夠的備品,結果意外的陳國鼎醫師交代志工讓我們插隊,
  因為他知道新生兒不宜在外太久(雖然有說要低調啦XD~怕被插隊的人不高興),
  之後只要有任何兔寶相關問題,陳國鼎醫師不分時間都會快速的回覆,
  回覆到我老公說  :「醫生不是很忙嗎?怎麼回訊都這麼快,而且他手上應該很多患者吧?」

  總之也因為加了陳醫師臉書以後,才知道陳醫師有多少令人感動的作為。
  以下長期觀察整理陳國鼎醫師讓人敬佩景仰的地方。

  1.擴散醫療資源嘉惠偏遠地區就醫方便:

  陳醫師離開長庚大廟到北醫開設顱顏專科,是因為以往脣顎裂只有長庚是權威專科,
  所有脣顎裂的孩子都必須大老遠跑來林口長庚看診開刀,曠日廢時,
  甚至無法負擔的家庭會直接失聯。

  他積極找不同的醫院診所開立「顱顏專科門診」,
  花蓮門諾醫院、台中中山大學醫學附設醫院(見圖)
  他說「醫生出去一趟,可減緩數十個家庭的不便」,這是多麼大愛的精神啊!
  他也有分享他做了這樣的舉動之後,撈回了幾個失聯已久的病患,
  並積極幫他們做後續的治療。

  脣顎裂有很大比例在孕期就會發現,所以他也去台兒醫院做聯合諮詢(見圖)

  幫助孕期就發現脣顎裂的父母了解狀況 (順帶一提,雖然脣顎裂需要承受比較多的照護
  與開刀等煎熬,但真的沒必要因此而放棄這個小生命,陳醫師應該也是基於希望父母們
  可藉由「了解」來接受孩子往後是可修復的,而安心生產。順道科普一下,
  就算沒有遺傳因素,普通人都可能有1/600的機率生下脣顎裂小孩,不常見但也不稀有)


2.持續研究不斷創新:
  台灣在羅慧夫醫師(羅慧夫基金會創辦人,也是陳國鼎醫師的恩師,2018年已逝)
  來台以後,積極發展脣顎裂與顱顏專科的醫療技術,所以整個脣顎裂顱顏的醫療技術
  近二三十幾年突飛猛進,享譽國際,許多國外患者慕名而來,也常有醫療團出國義診,
  已經有一些醫療上很制式的SOP,手術的結果與醫療的照護都比之前好上太多了。

  但是陳國鼎醫師並不因此而自得意滿,仍在找尋「更好的醫療結果」。
  在幾年前就開始研究肉毒桿菌加入手術後,經過幾年來的實驗,研究結果證明術後的
  狀況有比沒加的更好,所以在2018年還申請北醫脣顎裂基金,補助患者在加入肉毒桿菌
  上的費用(這條健保沒給付,真的是為了脣顎裂家庭設想周到,順帶一提,二寶當時
  手術我是自費的,因為當時還沒補助~XD,加肉毒桿菌是要簽同意書的,我有印象)

  除此之外,還有持續在研究新的手術方式,寄望往後有更好的手術結果
  (VR搭配手術,不過還沒成功,見附圖)
總之,像這樣精益求精不墨守成規的醫師真的很難得也很珍貴!!


  3.醫者父母心,能做到最好絕不妥協
  傳統使用的顎修復術,會有30%需要2次手術的機會,
  另一種「Furlow顎修復」則只會有6%機會需2次手術。
  對父母來說當然是後者的手術式最好啊,可以減少二次手術的機會。

  但是有的習慣使用傳統修復式的醫生會說
  「傳統修復也有70%機率不會有第二次手術啊,有必要用比較困難的手術方式來做嗎?」

  對陳醫師來說,醫生可以訓練自己的技藝去做困難的手術,
  可以讓孩子父母都減少第二次手術的煎熬,當然有必要啊!

  30%跟6%是多大的差距,這點絕不能輕易妥協!(附圖有參考資料)

4.自掏腰包贊助脣顎裂必需品
  脣顎裂並非單純縫完唇顎就沒事了,因為鼻底少了唇顎組織,所以會造成鼻孔塌陷。
  最簡單的處理方式,就是塞一個鼻子的模具(簡稱鼻模),
  需要從剛出生就配戴一直到顎裂手術後(約一歲半),戴到戴不住為止,
  從出生到一歲半小孩會長大鼻孔也會變大,因此鼻模通常一組有5個尺寸,
  一組要價$2400。而鼻模塞進去會掉出來,所以需要製作「鼻模貼紙」來固定鼻模
  在鼻孔的位置,也為了要對應鼻模開孔呼吸的位置,需要打洞機,
  還有術後要貼嘟嘟嘴(傷口照護),貼嘟嘴需要使用人工皮、矽膠片,
  總之需要一堆雜七雜八的器具。

  陳醫師有次巡房發現有家長將這些器具都裝進一個箱子裡,
  陳醫師於是決定要做一個這樣的箱子送給家長們,叫做「十全十美禮盒」(見圖),
  讓家長不再奔波蒐集這些道具~而更在2019年6月時因原物料上漲之故,
  脣顎裂專用奶嘴奶瓶也跟著漲價,陳醫師也自掏腰包送他經手的患者一組奶嘴
  做長期更換使用。

  真的第一次聽到醫生幫你開刀還送你禮物的....想都沒想過啊!!


  5.自行製作顱顏衛教網站拍攝一系列照護影片

  陳醫師認為台灣脣顎裂的醫護經驗如此豐富,不該是讓經歷過的家長們被動分享照護
  經驗與衛教,身為比誰都清楚顱顏知識的醫生更應該主動撰寫衛教文章,
  經驗要留在文章裡、影片中而不只是留在護理師與家長身上。

  因此成立的「陳國鼎的顱顏世界」的專業衛教網站 https://ktchen.tw/
                                            (真的很豐富!他畢生心血都在這)

  6.致力於顱顏全人醫療(這是願景)
  不再把脣顎裂患者當做一個物品修復完沒事,
  而是針對脣顎裂可能造成的一連串後續反應,做全人的醫療。

  何謂全人?不只是把裂開的唇顎縫補,後續因口腔構造複雜,還牽扯到牙齒生長,
  也牽扯到發音等等,成人後,更可能因上顎退縮造成需成年後再動正顎手術,
  而在完全修復的過程中,也可能對患者心理造成影響,是否也需要心理輔導治療等等。
  現在我帶二寶回診同時,陳醫師那邊已經幫我們掛好了耳鼻喉科、牙科等一起看診,
  而不用父母親再另外去掛那些相關科別的門診,直接一條龍解決,省時省力,
  又可以長期追蹤狀況。

  因為陳醫師把每個脣顎裂的寶寶都當做自己親生的寶寶一樣關愛,
  而設身處地站在家庭狀況去設想對脣顎裂家庭最好的方法,
  如此大愛的醫生怎麼能不推薦他呢?

===FB的兔寶社團,可主動加入
新兔寶寶大集合(資訊公開透明)
引用網址:https://home.gamer.com.tw/TrackBack.php?sn=5540946
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