預防抽筋有方法

如何解決抽筋:
在急性期，也就是抽筋發生時的處理，患者需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，並將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當你將肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當張力達到某一強度時，神經會將衝動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊息放鬆抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷害。短時間的肌肉抽筋經過處理後即可回到比賽場，但再次發生的可能性仍很高。
若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些鬆筋止痛的藥水或藥膏也很有效。萬一很容易再次發生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動休息，後者則需補充水份和電解質。

為何會常這樣呢:
1.經過長時間運動而形成肌肉疲勞時，仍持續運動。
2.局部循環不良。
3.水份和鹽份流失過多。
4.嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足。

如何預防:
1.不在通風不良，或密閉的空間做長時間或激烈的運動。
2.長時間運動之前、中、後，皆須有足夠的水份和電解質的補充。
3.在日常飲食中攝取足夠的礦物質（如鈣、鎂）和電解質（如鉀、鈉）。礦物質的攝取可從牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物中攝取，電解質可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲得。
4.不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作。
5.運動前檢查保護性的貼紮、護套、鞋襪是否太緊。
6.運動前做充足的準備運動和伸展操。
7.冷天運動後須做適當的保溫，如游泳後應立即將泳衣換起，穿上保暖的衣物。
8.以放鬆的心情從事運動或工作。
9.晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。
10.運動前對易抽筋的肌肉做適當的按摩。
．以上資料節錄於中山大學王順正博士「運動與生理」一書．

===================================================

運動抽筋
飲食正確 可以預防

飲食是造成抽筋的一大因素，
平時多補充水分、
多喝低脂高鈣牛奶、多吃蔬果，
不刻意減少攝取鹽分，
都可以減少抽筋發生的機會。

文╱林頌凱
　 大部分的人都有運動時抽筋的經驗，對於這種突然發生整塊肌肉痙攣且伴隨劇烈疼痛的感覺應該不陌生，而這種疼痛感可能延續一個星期。
　抽筋這種不好的感覺，會使我們下次在從事類似運動時產生懼怕，擔心會不會在運動中又再度出現。根據一項研究指出，高達六十七％的馬拉松選手曾經有過抽筋的經驗，而運動員在運動場中因抽筋而被抬出場的畫面，更是屢見不鮮。
　以科學的觀點來看，抽筋的原因截至目前為止是不確定的。我們知道抽筋通常發生在運動員過度疲累的時候，因此，有一種理論就是「過勞理論」，當肌肉因過度使用而疲勞時，肌肉纖維就無法像在正常情況下同時收縮。也就是說，支配肌肉的神經可能過度地刺激肌肉，使這些肌肉產生劇烈且不正常的收縮，也就是肌肉痙攣。
　實際上，造成抽筋的原因不一，而飲食問題也是造成抽筋的一大因素，包括脫水以及一些電解質的缺乏，都有可能直接或間接導致抽筋的發生。

以下就針對飲食的角度，來看看如何能預防抽筋。
●缺乏水分：抽筋常發生在運動水分大量流失的時候。要解決這個問題，一定要在運動前、運動時以及運動後，攝取大量的水分。
一般是每十五到二十分鐘喝二百五十西西的水。千萬不要等到有渴的感覺才開始補充水分。

●缺乏鈣離子：鈣離子是肌肉收縮時不可或缺的電解質，雖然沒有證據顯示鈣離子與抽筋有絕對的關係，而且骨頭也在缺鈣時可以釋放鈣質，但有許多運動員或老年人的確是因為攝取了牛乳或鈣片，而改善了他們抽筋的現象。

●缺乏鈉離子：有許多人為了想避免高血壓，而刻意減少鈉離子的攝取，但在劇烈運動時，因大量流汗所造成的鈉離子流失，可能會導致體內鈉離子不足而造成抽筋，所以建議不要刻意降低鹽分的攝取。

●缺乏鉀離子：汗水除了帶走鈉離子外，也會帶走大量的鉀離子。雖然因鉀離子不足所產生的抽筋並不常見，卻可能有全身性的後遺症。

　抽筋是運動傷害中常見的問題。雖然大部分可不藥而癒，但有時也會產生嚴重的後遺症。如果您在運動時常發生抽筋，除了要加強熱身、伸展運動以及保暖外，也需要從日常生活的營養攝取著手，平時補充足夠水分、低脂高鈣的牛奶，多吃水果蔬菜，不過度減少鹽分的攝取，都可以有效減少抽筋的發生，讓您在運動場上更能「虎虎生風」。
（本文作者為桃園壢新醫院復健科主治醫師）

====================================

抽筋好痛呀！緊急速解方法

引發抽筋的原因很多，而導致抽筋之真正機轉目前尚無完全的定論。蔡效良指出，最新的研究發現可能和脊椎的反射路徑有關，認為因為運動過度、電解質失衡或藥物等造成身體疲乏，使得脊椎反射路徑出現問題而導致肌肉不正常收縮。

在生活中引發抽筋常見的因素包括:
1. 電解質不平衡
2. 運動過量
3. 藥物(例如:高血壓的用藥如利尿劑等也可能引發抽筋)
4. 中老年人血管問題也可能導致抽筋，尤其是下肢血管血液循環不佳時，靜脈曲張的患者，有時還會在夜間發作。
5. 脊椎管狹窄

什麼狀況下易抽筋？

運動來說，跑步、騎單車和游泳都是最容易發生抽筋的運動，尤其最近國內掀起單車熱，騎士們更應注意防範抽筋。以騎單車為例，因為騎單車是腿部的等長運動，若距離突然加長很多，或是速度過快、在陡坡時堅持騎上去，都可能引發抽筋。

蔡效良說，很多騎士平時每天騎車距離約50公里，但到了每年花東賽時，要一次騎足180公里，很容易因肌肉過度疲乏而發生抽筋。這樣的情況也可能發生在跑步和游泳時，如果跑步或游泳的距離突然拉長很多，也會發生抽筋。

此外，天氣熱時運動大量流汗，水分補充不足或是未補充電解質也可能發生抽筋；以游泳來說，若缺乏暖身下水太快，因為溫度的快速改變，也會造成抽筋。通常當身體的體溫和外界的溫度相差攝氏7度以上，而且突然接觸時，就會發生抽筋。

發生抽筋自解法

1.發生抽筋時，第一步驟就是馬上停止活動，如繼續運動將會使肌肉造成嚴重 損傷。
2.局部冰敷、按摩也可能緩解抽筋。
3.補充水分和電解質，採用電解質片或喝運動飲料都可以緩解抽筋。
4.伸展運動：依照抽筋部位不同，緩解的方法也不同，但原則上都是朝收縮肌肉的相反方向伸展。

以下是常見7大抽筋好發部位的緩解方法：
＜小腿抽筋＞：大部分發生在腓腸肌的部位，這時可以用手頂住膝關節，另一手用力拉腳，使腓腸肌盡量伸直，然後按摩至復原為止。
＜大腿前面（股四頭肌）抽筋＞：輕輕用手抓住腳踝，將小腿往後彎曲，使大腿前面抽筋拉直。其實改善最簡單的方法就是蹲下，腳掌著地，像練蛤蟆功一樣，但記住當要站立時，頭要下鉤，弓呈貓背，慢慢站起來。
＜大腿後面抽筋＞：盡量將腿往臉部靠近，如身體住下彎但保持膝關節伸直，使大腿後側能以伸展。
＜手指抽筋＞：用力握拳，再迅速張開，再將手指往後壓，如此反覆做，直至恢復為止。
＜手掌抽筋＞：將兩掌相合手指交叉，然後反轉掌心向外用力伸張；或是用另一手握住抽筋的手掌將手指用力後彎直至復原為止。
＜上臂抽筋＞：握拳然後屈肘，使前臂貼近上臂，再用力伸直，持續此動作直到復原為止。
＜足趾抽筋＞：可以用手握住抽筋的足趾，用力往相反方向伸展，或是將抽筋的足趾抵於另一隻腳的足後跟，然後用足後跟壓迫足趾。

預防抽筋的方法

面對抽筋，懂得如何預防還是最重要的，預防的方法包括：
1.運動前應有暖身，並且加強拉筋的動作。
2.水分補充，大量運動前半小時應先喝1000c.c.的水分，並且運動中每15分鐘應補充150~250c.c.的水，並且補充水分的同時，適當地補充鈉（鹽分）以及電解水，可以使體內鉀鈉平衡。
3.良好的運動計畫
另外，日常生活中盡量避免久站，晚上睡覺時可將雙腿墊高促進血液循環，平日也可穿彈性襪來達到預防效果。

==================================

[健健康康]抽筋的預防及治療


有什麼方法可以預防或減少抽筋的發生？面臨抽筋的當下又該如何處理？ 文◎連祐政

抽筋學名為「肌肉痙攣」（muscle cramp），是指肌肉突然、不自主的強直收縮現象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍。一般分為下列兩種類型：

(1)夜間抽筋（night cramp）：包括在任何靜態的情況下所發生的抽筋，如睡覺時或靜坐不動時發生之抽筋。此種抽筋常發生的部位為腓腸肌和足部的一些小肌肉。
(2)中暑性抽筋（heat cramp）：與脫水和體內電解質的平衡失調有關，最常發生在運動員的身上，尤其是在炎熱的天氣下運動最易發生。典型的中暑性痙攣是於炎熱的環境下工作1或2小時後發生；甚至在活動結束後的18小時之內皆可能發生，且可能在持續幾天內肌肉皆有不正常的現象。中暑性痙攣較易發生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上，有時女性短跑選手也會在腹壁發生中暑性痙攣。


預防抽筋十三招
為了避免抽筋造成身體不適或是影響比賽成績，事先的準備與預防是絕對不能忽略的步驟，以下則是預防抽筋的方法：
(1)避免在通風不良或密閉的空間做長時間或激烈的運動。
(2)進行長時間運動之前、中、後，皆必須補充足夠的水份和電解質。
(3)注意鈣質的補充。
(4)在日常飲食中攝取足夠的礦物質（如鈣、鎂）和電解質（如鉀、鈉）。
(5)不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作。
(6)運動前檢查保護性的貼紮、護套、鞋襪是否太緊。
(7)運動前做充足的準備運動和伸展操。
(8)冷天運動後須做適當的保溫，如游泳後應立即將泳衣換起，穿上保暖的衣物。
(9)以放鬆和愉快的心情從事運動或工作。
(10)晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前需做一些伸展操，尤其是易抽筋的部位。
(11)睡覺時避免讓足板過度下垂（往足底方向垂）。
(12)不做過度的練習。
(13)運動前對易抽筋的肌肉做適當的按摩。

抽筋時的處理方式
在抽筋的處理方法上，可分為兩部份，一為急性期的處理，一為治本的處理。在急性期，也就是抽筋發生時的處理，患者需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，並將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷害。短時間的肌肉抽筋經過處理後即可回到賽場，但再次發生的可能性仍很高。

若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，局部的噴灑或擦一些鬆筋止痛的藥水或藥膏也很有效。萬一很容易再次發生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞或脫水，前者則必須停止活動休息，後者則需補充水份和電解質。

預防抽筋的食材
平時多補充含鎂、鉀、鈣的食物可預防抽筋。含鎂食物包括：黃豆、青豌豆、腰果、蘆筍、綠花椰菜、芽甘藍、玉米、茄子、馬鈴薯、菠菜、南瓜、麥麩等。含鉀食物則為：香蕉、橘子、馬鈴薯、桃子、酪梨、李子、番茄、鮭魚、鯖魚、黃豆、番薯、菠菜、花生等。含鈣食物有：牛奶、優酪乳、乳酪、豆腐、黃豆、花豆、綠花椰菜、芥藍菜等。

其中香蕉因含有鉀離子，又含有三種醣類，會在不同時間持續消化，因此可以較長期的維持體力。所以運動前吃香蕉，可以迅速補充熱量，也可有效預防抽筋產生，大家可以多吃香蕉，但一定要活動前吃才有效！

作者簡介：連祐政／秀傳紀念醫院復健科組長

====================================

抽筋，是因為肌肉中無氧代謝的產物乳酸於肌肉內堆積，或是由於其他體液電解質不平衡，進而造成肌肉細胞中鈣離子的代謝不正常，肌動蛋白與肌原蛋白結合後不分離，致使肌肉突然不自主的強直收縮的現象。
臨床表現：突發性的某一段肌肉僵硬、痙攣、劇烈疼痛，可能伴隨有肌肉緊張或抽搐的感覺，一定時間內患者無法使收縮的肌肉放鬆。通常持續數十秒至數分鐘或更長，經由休息、按摩或換個姿勢位置，多半可以自行緩解。緩解後這塊肌肉依然會感到疼痛或痠痛。一般以下肢腿肚最常見，也就是所謂的腓腸肌痙攣。

造成原因：

1.抽筋可能是因肌肉過於疲勞、低血鉀、含鈣量不足、劇烈出汗脫水、環境溫度過低、肌肉協調不良、無適當暖身運動等因素所產生不自主的肌肉不正常收縮現象，以下肢較常見。

2.腳痛的原因更多更複雜，可能是過度使用、關節炎或骨關節炎、神經根病變如坐骨神經痛、靜脈炎或血管栓塞、間歇性跛行、脛骨疼痛等……。

結果：
可以是暫時性症狀，也可能有潛藏性的病因。

要怎麼預防才好？
1.活動前要做適當的暖身及伸展操。活動後也要加做伸展操來避免肌肉不適當的收縮。

2.在運動前及活動中要適當補給水分，尤其是在溼熱的天氣下。

3.補充電解質尤其是鉀離子，可以多吃香蕉、柳橙汁、或馬鈴薯。

4.避免跑步後肋部劇痛的方法，就是要加強運動前身體側邊的暖身及伸展，並且學習使用腹式呼吸。

5.對於晚上睡覺中抽筋的病人，在睡前洗熱水澡或局部熱敷，並且配合適當伸展運動將有助緩解症狀；睡覺中的腿部必須要保持溫暖。

怎樣照護自己？

1.輕緩地伸展及按摩痙攣的肌肉。

2.多喝水，抽筋通常和脫水有關。

3.對於脛骨疼痛的處理，冰敷或塗擦成藥止痛劑（如阿斯匹靈、普拿疼等），以及休息1至2星期後再慢慢地逐步恢復運動量。

4.當您有任何疑問或不確定，或者痛、腫、無力感只侷限在一腳時，或是當您懷疑您有靜脈炎或是栓塞的可能性時，在您採取自我照癃之前，請先向您的家庭醫師諮詢。文／台灣行政院衛生署◇