THE LAST OF US最後生還者—沒有解藥的未來

「最後生還者」二部曲在尚未發售前就話題性十足，這裡沒有要談劇情感想，不過想討論一下這部遊戲的科幻設定。來想像一下，喬爾與艾莉所身處的末日世界，這個致命感染是怎麼回事，有什麼治療方法可以提升生存機率呢？待我撿起讀過的書本再看一下。

依據遊戲設定，變成殭屍狀態的感染者所感染的是真菌，健康人只要被感染者咬到一口，就迅速蔓延全身變成殭屍狀態。現代治療真菌感染的藥物機制主要針對細胞膜作用，改變細胞膜通透性或抑制細胞膜成分的合成，或是抑制DNA與RNA合成，還有一種是抑制有絲分裂等等，大多是抑制真菌細胞增殖的原理；而且有一定時間的療程，嚴重的感染不是短時間內就能治好的(歡迎專業人士補充偵錯)。在「最後生還者」裡面臨到的問題是，物資與藥物的缺乏，可能連止痛藥、抗生素都無法繼續生產的情況下，這些治療真菌感染的藥物就更難獲得啦，藥物治療在這個末日世界裡是很難執行的。

如果藥物無法獲得，或是缺乏有效治療的藥物，身為免疫者的艾莉，要怎麼拯救全人類呢？我們來推論一下艾莉對感染者是何種免疫力。人體感染初期會啟動發炎反應，產生紅、腫、熱、痛。嗜中性球最先穿出血管壁到達感染區域執行「自殺任務」，接著單核球被活化成巨噬細胞，以吞噬方式消滅感染的真菌，以上是主動的、非專一性的先天免疫。如果感染的真菌量少，毒性弱，先天免疫就能清除掉感染源。但遊戲裡就不是這樣演的，這種真菌又毒又可怕，所以要後續的免疫反應來處理。

被吞噬細胞所吞噬的真菌，它的蛋白質在巨噬細胞內被酵素分解成小片段。吞噬細胞將具有真菌抗原的片斷放到自己的細胞膜上，呈現給輔助者T細胞與B細胞，來活化與刺激這兩種淋巴球，進一步引發特異性免疫反應，以上是專一性的後天免疫。假設艾莉對真菌的免疫力是因為後天免疫的B細胞能製造出對抗真菌的抗體，抗體有沉澱、中和、調理、凝集的方式，來與真菌的抗原結合，讓真菌更容易被吞噬細胞吞噬，進而消滅真菌，讓艾莉不受感染。

雖然可以抽艾利的血分離出抗體使用，但抗體量實在太少，無法給予大部分的感染病人治療。如果可以大量生產抗體就好了，這時候可以使用單株抗體技術來大量生產抗體。實驗過程必須取出艾莉的脾臟，將含有B細胞的脾臟細胞與骨髓瘤細胞進行細胞融合，篩選出有效的融合瘤細胞株。有這樣的細胞株就能大量培養，並進一步大量製造出艾莉的有效抗體，給予被感染者咬傷病人注射治療。如果艾莉取出脾臟，就勢必失掉性命，所以喬爾為了救艾莉殺了許多火螢成員，包括知道方法的醫師。

製造單株抗體這個計畫已經無法繼續了，但還有製造疫苗這條路，讓未感染的健康人也能產生有效抗體就好啦。二部曲最後的劇情讓我有個想法，艾比被感染者咬傷幾天後，為什麼沒有感染症狀？這麼多被咬傷的人架在海邊，可能是嘗試著為真菌「減毒」。如果遊戲的末日世界裡沒有完備的實驗設備，製作人工合成的疫苗，製作疫苗的方法中也有比較傳統且需要時間嘗試的，像是去活化病原體，或是經過長期培養、或使用化學藥品、輻射線導致突變等等方式，讓病原體失去致病性，但仍保留抗原特徵的活病原體減毒疫苗。最後這個蛇幫組織做的事，大概像是到處抓健康未受感染的人，給感染者咬傷，希望能夠繼代培養出弱毒性的真菌病原體，用這種人體試驗的方式來開發減毒疫苗，說不定有個科學家暗地裡在推動這種研究計畫哦。嗯，應該是我想太多了XD

其實在看二部曲的遊戲實況時，我為喬爾掉淚了兩次。希望將來頑皮狗可以做一個前傳故事，喬爾跟艾莉在傑克森市關係還沒有變差之前，喬爾開始跟艾莉談起以前當走私客的往事，讓我們可以多看到一點喬爾在失去女兒之後，如何在這個末日世界生存下來的故事吧！

 

真菌病 - 維基百科，自由的百科全書

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9C%9F%E8%8F%8C%E7%97%85

三分鐘了解免疫系統怎麼對抗外來敵軍 - PanSci 泛科學

https://pansci.asia/archives/102915

科學人雜誌-保衛人體健康的免疫大軍

https://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?Unit=easylearn&id=1885

中山大學高中生物科學資優生培育計畫高雄區-感染與免疫

http://www2.nsysu.edu.tw/Bio/images/commen/Inf-imm98.pdf

單株抗體 - 莊榮輝 - 國立臺灣大學

http://juang.bst.ntu.edu.tw/ECX/monoclonal.htm

疫苗-吳彰哲

http://140.121.81.98/~cls/ep/2007/002/002wu.pdf