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[衛教資訊] 關於2019新型冠狀病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV, Wuhan coronavirus) 防治

作者:夫風若雪│2020-01-26 16:09:53│巴幣:34│人氣:345
[以下圖源大多來自台灣CDC,其餘圖源已標示於圖片下面]

2019新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎)的病原體為2019新型冠狀病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV),此疾病源頭未知,原本主流說法是指病源來自於武漢海鮮市場裡面違法販售的野味,但近期有印度論文及傳言指出病毒的外套膜(envelope)上的表面蛋白疑似被人工改造產生了有異常的突變。無論是上述何種原因,確定的是此病毒已可人體細胞血管收縮素轉化酶2受器Angiotensin-converting enzyme 2 receptor, ACE2 receptor)結合,進而侵入人體細胞,造成人類生病。

目前病例已知感染途徑包含飛沫傳染、接觸傳染(接觸被活病毒顆粒汙染的物品)、糞口傳染,前述二種傳染方式和SARS、流感相同,因此避免被感染的方式就是少去密閉(空氣不流通)空間、勤洗手(依SARS和MERS的案例來說,病毒可於外在環境存活24~48HR),如需出入密閉公共場所,建議戴上口罩

截至2020/01/25, 08時00分為止(https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202001255001.aspx ) ,確認感染人數已逾1000人,全球已有11國(或地區)出現肺炎確診病例,包含中國、南韓、日本、泰國、香港、澳門、美國、台灣、越南、尼泊爾、法國。疾病可能症狀包括: 肺炎
、發燒、咳嗽、任何呼吸道症狀、另有一些未經證實之臨床症狀肌肉酸痛(疑似特殊案例)、腹瀉(疑似特殊案例)、噁心嘔吐(疑似特殊案例) [http://www.xinhuanet.com/politics/2020-01/24/c_1125500055.htm] etc。


以下Q&A來自網路資訊(包含疾管署Q&A: https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/B5ttQxRgFUZlRFPS1dRliw ,更新日期2020/1/23)
Q1. 什麼是冠狀病毒?
A1:
冠狀病毒(Coronavirus [CoV])為具外套膜(envelope)的病毒,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。

PS:
RNA病毒因為缺乏DNA聚合酶(DNA polymerase),相較DNA病毒不穩定,具有較高的變異性。

Q2. 冠狀病毒屬會造成什麼樣的人類疾病?
A2:
人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀,但嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)與新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染後比一般人類冠狀病毒症狀嚴重,部分個案可能出現嚴重的肺炎與呼吸衰竭等。

PS: 冠狀病毒科屬於RNA病毒,此類病毒的宿主包含哺乳動物、鳥類、爬蟲類等等。一般造成生物消化道或上呼吸道的疾病,但某些特別的新發現病毒或新變異病毒會造成宿主下呼吸道-肺重大的感染,例如:SARS、MERS,及本次的2019-nCoV。

Q3. 冠狀病毒會造成動物的疾病嗎?
A3:
除已知會感染人類的病毒以外,其他的動物包括蝙蝠、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等都有可能感染特定的動物冠狀病毒。而且還有些零星的動物傳染給人類的報告。

Q4. 動物的冠狀病毒感染會傳染給人類造成疾病嗎?怎麼傳給人類?
A4:
冠狀病毒會引起人類和脊椎動物的疾病,屬於人畜共通傳染疾病。大部分的人類冠狀病毒都是因為直接接觸到帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,因此也有可能藉由接觸到感染動物的糞便而傳播。

2002年發現的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)與接觸到冠狀病毒感染之麝香貓或蝙蝠等動物可能有關;2012年發現的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)與接觸駱駝或飲用駱駝奶有關。

PS:
隨著人類對地球自然環境的持續開發、與野生動物接觸越加頻繁的情況下,不但破壞了原本地球的生態體系,也增加病原(病毒、細菌、寄生蟲等)跨物種傳播的機會。病原通常藉由天然宿主攜帶,並與天然宿主的免疫力形成平衡,對天然宿主通常不會有致命的影響,不過若是成功跨到別物種,往往會造成新宿主的劇烈病徵,最嚴重的狀況會是死亡。相關案例包含: 禽流感、HIV、Ebola(伊波拉病毒)、SARS、Zika(茲卡病毒)和2019-nCoV等等。

==
*有關人畜共通傳染病或是病原會跨物種感染的相關科普書籍包含:
1. 共病時代:https://bit.ly/2urohb9
2. 我擁群像:https://bit.ly/36jFctl
3. 不該被殺掉的微生物:濫用抗生素如何加速現代瘟疫的蔓延
https://bit.ly/2usnDds
4. 對決病毒最前線:https://bit.ly/2TR6Knq
5. 強菌天敵:https://bit.ly/2RNLLPA
==

Q5. 2019新型冠狀病毒是什麼?是怎麼被發現的?
A5:
這是2019年底在中國湖北省武漢市被發現的一個新的冠狀病毒。最初是世界衛生組織於2019年12月31日接獲報告,中國當局在湖北省武漢市發現40多人感染一種新的病毒。這病毒是一種之前沒有鑑定出來過的冠狀病毒,所以世界衛生組織暫時將之命名為2019新型冠狀病毒。

Q6. 2019新型冠狀病毒在哪裡傳播?
A6:
除了發現病毒的中國湖北省武漢市以外,中國其他省市也陸續出現病例,如北京、天津、上海還有廣東等地。此外,其他國家與地區,如港澳、日本、泰國、南韓,和美國也有發現確認案例(截至2020年1月22日)。這些案例大多曾在武漢旅遊或居住。
PS: 目前法國、澳洲也已有相關病例(2020.01.25)

Q7. 台灣也有 2019新型冠狀病毒病例嗎?
A7:
2020年1月21日台灣診斷出第一個在武漢感染的病人,目前沒有社區間的感染病例。

PS: 根據疾管署訊息,目前台灣已有三例確診病例,其中一名24日公布之案例於122日下午16時至18時曾出入高雄市苓雅區金巴黎舞廳(店面招牌:金芭黎)且全程無配戴口罩,民眾如曾於前述時段出入該場所,請儘速撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)由專人協助與衛生單位聯絡。並立即配戴口罩,做好自身衛生管理,以免害人害己。




Q8. 2019新型冠狀病毒怎麼傳播?
A8:
目前對2019新型冠狀病毒的完整傳播途徑,尚未完全瞭解。當2019年12月武漢不明原因肺炎疫情發生時,案例多數曾至有賣野味的華南海鮮市場活動,此市場的環境檢體雖檢出2019新型冠狀病毒,但感染源仍無法釐清。

除此,從發病個案的流行病學資訊來看,亦有家庭群聚與醫護人員感染的個案報告,因此高度懷疑可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人的口鼻分泌物或體液而增加人傳人之感染風險。

Q9. 感染2019新型冠狀病毒會有什麼症狀?會很嚴重嗎?
A9:
根據中國衞生部門公布資料,目前已知個案罹患新型冠狀病毒感染症狀之臨床表現為發燒、四肢無力,呼吸道症狀以乾咳為主,有些人可能出現呼吸困難。嚴重時可能進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。 依據目前的流行病學資訊,患者大多數能康復,但也有死亡病例,死亡個案多具有潛在病史,如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等。

Q10. 我要怎麼預防感染2019新型冠狀病毒?
A10:
目前未有疫苗可用來預防冠狀病毒感染。預防措施與其他呼吸道感染相同,包括勤洗手、配戴外科口罩,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,且避免接觸野生動物與禽類


(轉載自大紀元臉書)

Q11. 感染2019新型冠狀病毒要怎麼治療?
A11:
目前這個病毒感染後尚無特定有效藥物可供治療,建議依個案臨床症狀或病況,給予適當支持性醫療處置,會有成效。

Q12.搭乘大眾交通工具的時候,需要擔心2019新型冠狀病毒感染嗎?
A12:
前往2019新型冠狀病毒感染流行區或在當地搭乘大眾交通工具時,預防措施建議與預防呼吸道感染相同,可配戴外科口罩,請參考Q10。

Q13. 除了上呼吸道症狀,2019新型冠狀病毒感染者還可能有其他的症狀嗎?
A13:
根據中國衞生部門公布資料,已知個案罹患新型冠狀病毒感染時之臨床表現為發燒、四肢無力,呼吸道症狀以乾咳為主,有些人可能出現呼吸困難或其他肺炎症狀。嚴重時可能進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。唯目前仍欠缺完整流病資訊, 除上述症狀外,感染者是否還有其他臨床症狀目前未知。

Q14.我被告知是2019新型冠狀病毒病人的接觸者,現在有發燒、咳嗽等呼吸道症狀,要怎麼辦?
A14:
如果您過去14天內曾到2019新型冠狀病毒流行地區旅遊或居住,或被衛生單位之公衛人員告知是2019新型冠狀病毒病人的接觸者時,若於健康監測期間有發燒或呼吸道症狀時,請立即佩戴外科口罩,主動與縣市衛生局聯繫,或請立即撥打1922防疫專線協助,依指示儘速就醫。就診時務必主動告知旅遊史,職業暴露,有關的暴露,以及身邊是否有其他人有類似的症狀。

Q15. 2019新型冠狀病毒的潛伏期是多久?
A15:
潛伏期是從暴露病毒至可能發病的這段觀察時間,依據世界衛生組織與中國大陸官方資訊,2019新型冠狀病毒感染之潛伏期為212天(平均7天),但若曾前往流行地區或曾接觸疑似2019新型冠狀病毒感染之病人,目前仍維持需健康監測14天

Q16. 要在哪裡看到國際疫情?
A16:
疾病管制署會以最快的時間更新國際疫情的消息,請參考:http://at.cdc.tw/8099yV

Q17. 要在哪裡可以看國內最新疫情變化及防疫建議?
A17:
疾病管制署會以最快的時間更新國內疫情的消息並提供防疫的建議,請參考:http://at.cdc.tw/1d505Z  

Q18. 怎麼診斷2019新型冠狀病毒?
A18:
冠狀病毒不容易以組織培養方式分離出來。反轉錄即時聚合酶連鎖反應(RT-PCR, reverse transcription-PCR為人類冠狀病毒之檢驗首選,且可研究其流行病學與病毒演化。

Q19. 疾病管制署怎麼防止疾病從境外移入?
A19:
自2003年SARS疫情開始,台灣就已在國際港埠針對所有的國際航班做發燒篩檢,並針對個案旅遊史進行相關檢疫評估。因應這次中國武漢的新型冠狀病毒感染,中央流行疫情指揮中心持續加強國外疫情監測與邊境管制措施,針對國際及小三通港埠之入境發燒旅客全面詢問武漢旅遊史及進行健康評估是否符合後送就醫條件,以阻止疫情擴大到社區。若不符合後送就醫條件且有上呼吸道症狀感染之入境旅客,需填寫「傳染病防制調查表」並收到「入境健康異常旅客配合衛生措施及健康管理敬告單」,目的在加強港埠檢疫措施,並對民眾風險溝通與衛教宣導,守護國內防疫安全。

Q20. 如果一定要去有疫情的地區,要怎麼保護自己?
A20:
在當地期間,您應該:
一、落實肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等個人防護措施。
二、避免出入販售活體動物之市場或當地醫療院所等高風險公共場所。
三、避免接觸活體動物及動物屍體。
四、避免食用生肉及生蛋。
五、如出現類流感(如發燒[≧38℃]、咳嗽等)症狀,應戴上口罩儘快就醫。
返國後,您應該:
一、返國入境時如出現發燒或類流感症狀,主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員。
二、返家後如出現上述症狀,撥打防疫專線1922,並戴上口罩儘快就醫,就醫時告知醫師旅遊史、接觸史及不適症狀等。
三、生病在家休息,不出門,減少或避免與他人接觸。
四、咳嗽或打噴嚏時,使用紙巾或衣袖遮住口鼻。
五、有呼吸道症狀應持續戴口罩。

Q21. 我沒有去過武漢地區,現在剛從中國大陸回來,身體不舒服,要到哪裡就醫快篩?
A21:
如果您過去14天內曾至大陸地區旅遊或居住,有發燒或呼吸道症狀的話,請配戴口罩候診。就診時務必主動告知旅遊史,職業暴露,有關的暴露,以及身邊是否有其他人有類似的症狀。2019新型冠狀病毒感染目前沒有快速篩檢的方式。

Q22. 疾管署為甚麼不趕快公布武漢以外的旅遊警訊,這樣怎麼處理旅行退費事宜?
A22:
疾病管制署的旅遊警示會依照疫情的發展即時公布。

Q23. 現在還可以去中國武漢嗎?
A23:
疾病管制署已於2020年1月21日發佈中國大陸武漢市的第三級旅遊警示:警告,建議避免所有非必要的旅遊。

PS: 目前武漢及周邊眾多城市已由中國官方宣布封城,台灣也從25日凌晨零點起,到1月31日止,全面暫停台灣旅行團前往中國大陸旅遊。

Q24. 2019年新型冠狀病毒要怎麼消毒?
A24:
一般的環境,如家具、廚房,消毒可以用1:100的稀釋漂白水(500 ppm)。浴室或馬桶表面則應使用1:10的稀釋漂白水(5000 ppm)消毒。消毒應該每天一次,並使用當天泡製的漂白水。室內空氣則需靠良好的通風以維持空氣清潔。詳細建議請參考:「醫療機構因應嚴重特殊傳染傳染性肺炎感染管制措施指引(https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/NO6oWHDwvVfwb2sbWzvHWQ?uaid=UDXo5Wd2jDnm__vJUU9PjQ)」。

(來自STEAM截圖)
引用網址:https://home.gamer.com.tw/TrackBack.php?sn=4665079
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留言共 7 篇留言

夫風若雪
(2020/01/27,9:00PM更新)台灣第5例確診 跟首例女台商同班機
中國武漢肺炎疫情持續延燒,中央流行疫情指揮中心今(27)日公布,國內出現第五例確診個案,繼在武漢工作的55歲女台商、住高雄的50多歲男台商、來台旅遊的武漢團女陸客和昨(26)日新增確認一名1月13至15日曾有中國武漢旅遊史的50多歲台女,第五例是和首例女台商同班機的中部50多歲女性。
https://www.msn.com/zh-tw/news/national/%E3%80%90%E7%96%AB%E6%83%85%E6%93%B4%E6%95%A3%E3%80%91%E5%8F%B0%E7%81%A3%E7%AC%AC5%E4%BE%8B%E7%A2%BA%E8%A8%BA-%E8%B7%9F%E9%A6%96%E4%BE%8B%E5%A5%B3%E5%8F%B0%E5%95%86%E5%90%8C%E7%8F%AD%E6%A9%9F/ar-BBZlWnz?li=BBqiNIb

01-27 21:02

夫風若雪
(2020/01/28,20:00更新)
[資料來源: 沃草fb]
台灣今日確診第 6、7、8 例武漢肺炎病例! 首例境內感染出現
 
今(28)晚中央流行疫情指揮中心公布我國確診第8例武漢肺炎病例,病患是居住中部的 50 多歲男性,是先前武漢返台的第 5 例確診病患的丈夫,於 1 月 26 日出現咳嗽症狀就醫,經檢驗於今(28)日確診,研判為家戶感染,是台灣首例本土感染的病例。目前醫院及地方衛生單位已開始追蹤接觸者,也將在明(29)採行電子監控目前的 2000 名居家隔離者。
 
另外,今天稍早疫情指揮中心也已公布第 6、第 7 例武漢肺炎確診病例,兩名患者皆是自武漢來台旅遊的 70 多歲女中客。
 
#歐洲與日本也出現本土感染病例
 
繼上週法國出現首例歐洲病例後,德國慕尼黑也出現首例武漢肺炎確診病例,病例為受僱於汽車公司「偉博思通」的 33 歲的德國男性,據信遭到一名在 1 月 19 日至 22 日出差德國總部的上海分公司女員工傳染。德國病例近期並未去過中國。
 
另外,日本也在今日公布 2 名確診病例,其中 1 人是遊覽車駕駛,未去過武漢,曾在本月載過兩團武漢旅行團。

01-29 00:01

夫風若雪
全球確診/死亡數:(20200128)
1. 台灣: 8 / 0
2. 中國: 4534 / 106
3. 日本: 6 /0 (其中一名為本土病例)
4. 泰國: 14 / 0
5. 香港: 8 / 0
6. 澳門: 7 / 0
7. 南韓: 4 / 0
8. 美國: 5 / 0
9. 新加坡: 4 / 0
10. 法國: 3 / 0
11. 尼泊爾: 1 / 0
12. 澳洲: 5 / 0
13. 馬來西亞: 4 / 0
14. 加拿大: 1 / 0
15. 德國: 1 / 0
16. 柬埔寨: 1 / 0
17. 斯里蘭卡: 1 / 001-29 09:55
夫風若雪
(20200201更新)
[資料來源: CDC/UDN: https://udn.com/news/story/120936/4299961 ]
全球已確診11948例,死亡259例
1.中國: 11791例、死亡259例
2.香港: 13例
3.澳門: 7例
4.台灣: 10例(第9例為家庭內傳染案例,為第10例傳給第9例。第10例有在呼吸道檢體檢出病毒片段,但目前已康復)https://www.youtube.com/watch?v=JQOD0aPV2nQ&feature=youtu.be
5. 泰國: 19例
6. 日本: 17例,2例為境內傳染,其中3名為撤僑專機僑胞。
7. 新加坡: 16例
8. 南韓: 12例
9. 馬來西亞: 8例
10. 越南: 5例
11. 阿拉伯聯合大公國: 4例
12. 尼泊爾: 1例
13. 柬埔寨: 1例
14. 斯里蘭卡: 1例
15. 菲律賓: 1例
16. 印度: 1例
17. 德國: 7例(首例歐洲境內傳染)
18. 法國: 6例
19. 俄羅斯: 2例
20. 英國: 2例
21. 義大利: 2例
22. 芬蘭: 1例
23. 西班牙: 1例
24. 美國: 7例。第6例為境內首例人傳人
25. 加拿大: 4例
26. 澳洲: 9例

02-01 10:47

艾爾琈
溫疫公司我加入了願望清單XD
上次新年打折沒跟到,打算下次有打折再來購入

02-12 22:23

夫風若雪
最近玩了一下,根本疫情版文明帝國,一直玩一直玩...一個晚上很快就過了= =02-13 07:42
楓夜喵☆出神呆滯中☆
你寫得很詳細呢~感謝科普

03-09 12:15

夫風若雪
這篇大多數是參考CDC的網頁,只是有多一些個人註解。原本想要在另整理一篇有關病毒、口罩、消毒方面的文章,但最近太忙,就沒空寫了。03-09 13:20
(๑˘• ¸•)˘〈影ヨ⁆
情報蒐集,辛苦了呢。

10-27 21:32

夫風若雪
哈,很久沒更新了10-27 21:41
夫風若雪
health.udn.com/health/story/121833/5056758 (轉) 打了疫苗就可以出國嗎?COVID-19疫苗接種前,你該知道的9個實用小知識

12-02 13:24

我要留言提醒:您尚未登入,請先登入再留言

8喜歡★smouse 可決定是否刪除您的留言,請勿發表違反站規文字。

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