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【微科普】是毒?是藥?史上超有名的反客為主藥物:威爾鋼和沙利竇邁。

作者:芊芊│2019-02-02 18:30:00│贊助:494│人氣:1977
這篇科普文一樣會有一般介紹、進階版,最下面有懶人包。

今天要介紹的這兩種藥,第一種藥就算沒吃過也會有聽過,沒錯,就是威而鋼啦。
威而鋼的英文名稱是Viagra,學名是Sildenafil,長的就是藍藍一小顆的樣子,是輝瑞(Pfizer藥廠的超級金雞母。

                              
其實當初輝瑞藥廠研發出這顆新藥,是打算藉由舒張血管,來治療心血管疾病的。
當時,輝瑞藥廠想測試這種新藥對心血管疾病的效果,於是找了幾組有男有女的病患,每個人都發幾顆藥來測試。
但是,這種藥對治療心血管疾病沒有顯著的成效,輝瑞藥廠決定從受試者手中,收回這些藥。
在這個過程中,有趣的現象發生了,藥廠發現男性病患大都不願意交出sildenafil。
製藥公司透過協助測試的醫生,問了病人之後才發現,Sildenafil可以治療性功能障礙,難怪男性病患都不想吐回來。
本來想治療心血管疾病的,沒想到居然能治療性功能障礙,輝瑞藥廠也不是省油的燈,腦筋轉得很快,乾脆就把這款藥打著重振雄風的名號,直接上市。


輝瑞藥廠原本獨佔威而鋼的專利,一顆威而鋼藥價不斐,大約要一千上下。(很久以前的數據了,現在因為專利到期的關係,價格都降下來了。)
據說在以前,還會有人把威而鋼當成禮物來送人,只是收到這種禮物真的會開心嗎XD
這種藥讓女生吃好像沒有什麼效果,如果以後我有閒錢,我可以自己做實驗XD(只是我要先做好一個女生去藥局買威而鋼,被藥劑師投以異樣眼光的心理準備…)


接下來是小進階版!
為什麼威而鋼可以治療性功能障礙呢?
細胞和細胞之間,會用很多種不同的化學物質來傳遞訊號,一氧化氮NO就是其中一種,而NO就可以命令血管平滑肌舒張
但是NO太多了也不好啊,血管一直舒張、血壓太低怎麼辦?
所以細胞就有一種抵抗機制,細胞裡有一種phosphodiesterase(PDE,磷酸二酯酶)。第五型磷酸二酯酶PDE5PDE5會讓細胞的NO量下降
威而鋼的作用,就是抑制PDE5,讓細胞的NO量變多,血管就會一直放鬆、血流量就會變多啦。
那因為在陰莖細胞有很多PDE5,所以威而鋼對陰莖血管的效果就很好,這就是為什麼威而鋼可以治療性功能障礙啦。

威而鋼就是一個藥廠動腦筋動得很快、把副作用變成主打功能的例子,但是醫學史上也有很多副作用遠大於主要作用的慘痛案例,接下來的沙利竇邁就是其中一個。


沙利竇邁Thalidomide是上個世紀的醫藥大悲劇之一,現在比較少人在提,但它的確是造成人類慘痛教訓的藥物。
在1957年,歐洲推出一種神奇的新藥,藥廠宣稱這種藥物沒有成癮性、不具危險性,有安眠、鎮定的效果,特別適合孕婦使用。
孕婦懷孕時期很辛苦的,很容易嘔吐、失眠,只要吃了沙利竇邁,就能夠降低身體的不適。也因此,沙利竇邁在歐洲上市時,造成了很大的風潮,很多孕婦都會吃這種藥。
但是,一些婦產科醫師卻在沙利竇邁開始風行的幾個月後,發現畸形胎兒的數量大大的變多,回頭詢問這些孕婦,才發現使用沙利竇邁的孕婦,有很高的機率生下畸形兒
而這些畸形兒,都有典型的症狀:海豹肢phocomelia
後來科學家們進行研究,發現沙利竇邁會阻斷血管的生長,胎兒在形成四肢的時候,就會需要血管來供應養分嘛,你讓血管沒辦法生長,也就沒辦法長出健全的四肢了。
而胎兒會在孕期的24~56天形成四肢,也就是說,在懷孕24~56天使用沙利竇邁的孕婦,就有很高的機率產下海豹肢嬰兒
當時沙利竇邁的副作用造成很大的風暴,誰也沒想到自己吞下的安眠藥,居然會讓自己的孩子喪失四肢,當年藥廠也繳交了巨額的賠償。

為什麼會發生這種悲劇?藥廠其實有做動物實驗,但是在動物實驗身上藥效不顯著,也沒有明確的人體實驗證明,在美國要通過FDA審核的時候,就因為這些原因被擋下。幸好當年台灣也沒有上市。
發生這種悲劇之後,很多國家都針對藥物的副作用、臨床效果訂定明確的規範,同時對於藥物實驗的標準也更嚴苛,因為在實驗動物身上安全,不代表在人體就是安全的

沙利竇邁在過去被當成過街老鼠,但是現在也發現,沙利竇邁阻斷血管生長的特性,可以用來治療癌症,因為腫瘤要生長就要形成血管,阻止血管亂長也就可以防堵癌症了嘛!
同時也有實驗證明,沙利竇邁用在痲瘋病、黃斑部退化、紅斑性狼瘡這些症狀上,有很好的治療效果。
即便過去被人人厭惡,但現在變成很有潛力的藥物,在未來或許會發現更多用處。


威而鋼和沙利竇邁,這兩種都是因為副作用而聲名大噪的藥物,只是前者的副作用對人體有利、後者卻是讓胎兒畸形的壞東西。
很多物質就是這樣,不對的劑量、不對的使用時機,就可能造成嚴重的後果,所以在未來,人類對於任何吞下肚子的東西,都應該更謹慎才行。


這篇的懶人包如下:
1.         威而鋼Viagra學名是sildenafil,本來要治療心血管疾病的,後來變成治療性功能障礙的藥
2.         威而鋼會讓血管舒張、血流量變大,陰莖就會充血啦。
3.         沙利竇邁Thalidomide具有致畸胎性,會造成嬰兒的海豹肢症狀


下次的科普內容是「蛋糕上的鮮奶油,是真的奶油嗎?」如果你喜歡這篇文章,訂閱、留言、GP都是很好的鼓勵方式!我們下次見!

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留言共 23 篇留言

孤月月✩
長知識了wwww
不過真的要買威而剛嗎?!

02-02 18:35

芊芊
以後有閒錢再說啦XD02-02 23:09
CoCoCoCoCoCoCoCo
威而鋼的事比較有名就有聽過
不過第二個例子倒是沒有
西藥真的好可怕

02-02 18:36

芊芊
西藥的作用都很明顯,以後不管是開藥或吃藥都要小心!02-03 13:52
鉿撕榙
我國中的時候印象最深的是有同學想起鬨
就問老師「老師,威而鋼是做什麼用的ww?」

老師直接回答「預防高山症的藥」XDDD(是真的

02-02 18:36

芊芊
對呀,是真的可以預防高山症!
我有朋友爬山時吃,結果他抱怨吃威而鋼害他睡不著、做春夢XDDD02-03 13:53
Grand Chase到此一遊
原來如此,長常識了,不過還是覺得說運動、飲食很重要,威爾鋼基本上用不到的 ((大概...

02-02 18:42

芊芊
我也是聽說只要人還年輕,多運動、正常作息就不需要威而鋼~02-03 13:55
超級大帥哥
我都用不著!

02-02 18:49

芊芊
用不到是最好的,要繼續維持身體的健康喔!希望這輩子都不要遇到我和我的同行XD02-02 23:10
他是誰
卡芊芊買威而鋼 [e5]
希望這兩種藥我都不用買 [e20]

02-02 19:29

芊芊
哈哈哈我要是真的去買了,我一定會上來分享!
身體健康、不用吃藥是最好的,要好好顧身體喔!02-03 13:55
開創者
寫的很有意思
文章活靈活現又不失考據
且正反說明並列
作為科普文寫得淺顯易懂
讚(

02-02 19:52

芊芊
謝謝你的鼓勵!之後會繼續找靈感來寫科普文的><02-03 13:56
雪淞
不知道我以後會不會學到這類東西
陽明的牙醫有一個很獨特的點就是要上醫三牙二課程
簡單來說就是醫學系三年級的課程牙醫系也要上
我想到就很怕啊啊啊

02-02 20:10

芊芊
沒事沒事啦,我一個學店醬料都撐過去了,名校牙科怎麼會有問題!XD02-03 13:57
夫風若雪
一點小建議:
1. 在第一次使用英文簡稱前,建議附上全名。EX: phosphodiesterase(PDE,磷酸二酯酶)。
2. 細胞訊息傳遞路徑可以放一些pathway的圖~XD

期待妳下次的分享喔~

02-02 20:15

芊芊
我本來也有打算找傳遞路徑的圖,但是教科書的圖都會包含超級多細節,我想說這裡三類組的讀者比較少,不想講太難XD
謝謝你的建議唷,我晚點補上全名>//<02-02 20:37
芊芊
而且NO傳遞路徑有牽涉到cGMP, guanylyl cyclase,這對非三類組的人來說可能比較難懂...XD
不過也許下次我可以再把進階版分成高中難度和大學難度~02-02 20:41
あかつき
看芊芊的文章漲知識!

02-02 22:27

芊芊
有讓大家學到新東西,我就很開心!02-03 13:57
uni
威爾剛那個無心插柳的故事,我知道。但妳進一步的分析及另一個例子就讓我(及很多人)長知識了。寫的不錯哦。 :)

02-02 23:13

芊芊
謝謝uni!我會繼續努力寫科普文的><02-03 13:58
超級大帥哥
我要吃睪固酮過多的藥!

02-02 23:39

鳳梨
身為一個女生,妳是不是懂太多威而鋼的知識了XDDD

02-03 00:00

芊芊
威而鋼太經典啦,我們基礎藥理的老師很愛講威而鋼的故事,我就記起來了XD(好的不記偏記這種東西)02-03 13:59
貓頭櫻
穆拉德 勁有力

02-03 13:58

芊芊
這些是治療性功能障礙的藥嗎XD02-03 22:49
巨木
原來如此,這下更了解他們的原理了,這樣我也可以安心去嘗試了(謎:你要先有對象..)

藥物的問題讓我想到大麻之類的藥品,它們在二戰時是很常用的止痛藥,然而給一般人用就成了讓人上癮的可怕毒品。
同樣的工具用在不同的地方,真的可以是助益或是災禍。

02-03 22:20

芊芊
威而鋼吃多了會有副作用,還是要小心喔。

就像鴉片類藥物也會拿來當止痛藥,但是一般人用了就會變成毒品!
很多東西也是這樣,就像某些成藥吃多了會傷腎傷肝,不管吃什麼都要很小心~02-03 22:50
普化
才剛在營隊講有關藥物的主題,其中有提到沙利竇邁,然後現在就看到這篇XD
不過真的很意外有人很認真的在巴哈傳播知識呢

02-03 22:22

芊芊
沙利竇邁滿多課程都會提到的,像我自己是在胚胎、解剖、藥理這些科目老師都會提到。
其實這篇文是這系列的第二篇文啦,上次的科普文獲得滿多迴響的,所以才會有動力繼續寫下去。
第一篇文:https://home.gamer.com.tw/creationDetail.php?sn=426461702-03 22:52
(๑•́ ¸•̀)〈影ヨ⁆
用錯是毒;用對是藥。

02-03 22:24

芊芊
很多物質都是這樣,真的要很小心。02-03 22:52
飛龍叔叔
現在兩百多就有的樣子 反而犀利士比較貴 但效果比較長且比較沒副作用 不過藍色小藥丸登山也可備著

02-03 23:39

芊芊
我們老師也說登山的時候可以吃,預防高山症。
我也聽說現在威而鋼價格也降下來了,至於其他性方面的用藥我就不清楚了><02-04 13:36
❤トンパ •̀ ω •́
這麼看來這要對男性無壞處

02-04 23:53

芊芊
但是沒拿捏好分量,還是會有副作用喔!還是要小心或諮詢專業人員~02-05 14:34
苑。貳零貳零統測戰士
之前有聽說過第二種藥物,沒想到有那一回事,長知識了
感謝分享XD

02-05 02:13

芊芊
謝謝你的鼓勵!
我在滿多科目的課堂中都有學到這個藥物,應該是因為沙利竇邁真的很重要,想說就拿來當作這次的主題之一~02-05 14:35
走來走去
請問藥物試驗是從動物試驗完就接著換人體試驗嗎?為了賺錢去做壯陽藥跟早泄藥物試驗,對人的健康上會有很大的傷害嗎?

02-08 23:08

單身狗英雄
漲姿勢了

03-23 07:40

ziv
這篇科普文棒棒的!尤其是莎莉麥隆 ~~~

06-24 02:28

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