足部具有兩個重要的足弓,即縱弓及橫弓。縱弓從足跟一直延伸到五根蹠骨的遠端,而足底筋膜為維繫縱弓的主要構造。足底筋膜炎為慢性運動傷害的一種,臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力學異常的問題(扁平足、外翻足、高弓足等),由生物力學的觀點看來,距下關節(Subtalar Joint)過度外翻會造成足弓低下,連帶拉扯足底筋膜,造成發炎的結果。而高弓足的患者,因為足底筋膜比一般人緊繃、缺乏吸震的效果,長年下來也會因為疲乏而疼痛發炎。臨床上,足底筋膜的觸診結果具有相當重要的意義,常見下列三種狀況
足底筋膜與跟骨交接點內側疼痛:
大多發現於外翻足的患者,內側的筋膜因足外翻而長期受到拉扯。病患常抱怨起床或久坐後剛起身走路時感到不舒服,過了大約五分鐘後症狀消失。此外,長時間站立於尖硬地面上也會覺得疼痛。
足底筋膜與跟骨交接點中間及外側部位疼痛:
足跟著陸期heel strike過度的腳板外側先著地,會導致地面給予足部過大的反作用力而傷害到偏外側的筋膜,這類病患鞋子的外側常有過度的磨損情況。
足底筋膜偏足弓附近疼痛:
常見於高弓足病患,高弓足的足弓減震能力差,無法有效分散來自於身體的重量,導致筋膜一再承受壓力而損傷。
治療原則:
1. 高弓足患者應給予足夠的足弓支撐,有效分散來自於身體的重量。
2. 外翻足應給予內側墊片導正距下關節外翻的情況。
3. 運動時可運用肌內效貼布貼紮技術
參考資料: 國家衛生研究院電子報164期