主題
Medical Management of Chemical and Biological Casualties: Toxin (Biological)
生物毒素的種類與處置
重點概要:
生物毒素是自然界產生的有害化學物質
生物毒素與傳統化學武器差別在於不具於揮發性
一般常見的生物毒素包括肉毒桿菌與蓖麻毒蛋白, 還有SEB與T-2
不過其實各種毒素有上百種之譜
肉毒桿菌中毒通常來自食物中毒
最常見原因是不正確的罐頭製作, 例如加熱溫度不足或是酸度不足導致肉毒桿菌產生毒素, 然後食物在沒有重新煮沸的情況下被食用就可能導致中毒(高溫可以摧毀肉毒桿菌毒素)
另一種常見原因是一歲以下嬰兒, 因免疫系統不全, 吃下含有肉毒桿菌的食物可能無法有效抵抗肉毒桿菌產生的微量毒素. 最常見原因就是給嬰兒吃天然蜂蜜
肉毒桿菌毒素氣霧化武器效果並不好, 氣霧化也僅有室內有辦法達到致命效果. 但是可以用於攻擊食物產鏈, 例如恐怖分子將肉毒桿菌毒素加入牛奶運輸卡車內. 極少的毒素也足以造成數千甚至上萬人出現中毒症狀
肉毒桿菌毒素的毒理學與有機磷神經戰劑剛好相反
會妨礙ACh運作導致肌肉無力化, 死亡主要是間接造成呼吸衰竭
從中毒到出現症狀一至五天, 不過通常是24-48小時
與神經戰劑中毒最大症狀差異是肉毒桿菌毒素會造成瞳孔放大, 神經戰劑會造成瞳孔縮小(神經戰劑造成的瞳孔縮小非常明顯, 如同針孔),
其他差異如
神經戰劑會造成大量口鼻分泌物, 肉毒桿菌中毒不會.
神經戰劑會造成肌肉收縮抽動, 肉毒桿菌會造成肌肉鬆弛
神經戰劑症狀短時間(小於18小時)就會出現, 肉毒桿菌症狀通常會延遲出現
肉毒桿菌中毒治療主要是呼吸支持療法, 另外是給予抗毒血清. 抗毒血清與蛇毒血清的製作方式類似, 也是由馬匹身上抗體提煉(馬匹對毒素抵抗能力高於人類, 因此較容易生產血清)
肉毒桿菌毒素中毒死亡率在過去約60%, 今日在加護與血清治療下大概是5%
抗毒血清要是在症狀出現前就給予效果最好
肉毒桿菌有疫苗, 但是沒有受到FDA核准, 美軍只有給特戰部隊以及研究所人員使用
Staphylococcal enterotoxin B (SEB)
金黃葡萄球菌毒素
常見的食物中毒原因
但是氣霧化後可以用於製造呼吸困難
毒素會造成身體反應細胞因子, 造成嚴重發炎現象, 假如是吸入途徑可能造成肺炎甚至ARDS.
主要是製造失能效果, 但是未治療有可能造成死亡.
患者可能需要治療二到四周以上
沒有特殊療法, 採取支持性療法
Ricin
蓖麻毒蛋白
是蓖麻油的副產物
蓖麻油是很常見工業原料, 從肥皂到飛機潤滑油都會使用
蓖麻在全世界都有栽種. 持有蓖麻本身並沒有管制
因此此毒素被不法份子取得的難度不高
知名保加利亞異議人士Georgi Ivanov Markov就是在KGB指使下被保加利亞刺客用此毒素殺害
陰屍路電視劇演員Shannon Richardson為了讓其丈夫被逮捕, 取得蓖麻毒蛋白用其丈夫身分寄出, 但是被識破後遭逮捕
蓖麻毒蛋白的特性並不適合用於軍用武器(二戰時曾做過相關研究但是認為效率太差而放棄)
但是可以用於恐怖分子作為小範圍使用(如室內釋放或是毒殺特定人物)
蓖麻毒蛋白沒有特殊療法, 只能用支持性療法
面對氣霧化蓖麻毒蛋白, 現行防毒面具可以有效過濾其氣融膠
T-2
這是一種真菌產生的毒素
跟上述其他生物毒素相比, T-2特色是可以從皮膚吸收
因此可以如同傳統化學武器一樣施放, 許多人懷疑在冷戰時曾被用飛機噴灑
由於其液體是黃色因此被稱為黃雨
不過T-2的毒性遠不如神經戰劑, 需要每公斤1mg劑量才能到達Ld50
皮膚接觸會造成眼睛紅腫, 視力模糊, 皮膚發炎, 水泡. 建議採取類似化武的皮膚清消手段對抗
吃下可能會造成器官衰竭
防護衣跟化學防護藥膏SERPACWA也可以有效阻擋
T-2沒有特殊療法, 也是採取支持性症狀療法
