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吃太多加工食品可能引發腸道炎症相關症狀(IBD)

獄之天者 | 2021-08-22 12:20:03 | 巴幣 0 | 人氣 56

IBD是甚麼??

分為1.克羅氏症Crohn disease與2.潰瘍性結腸炎UC
1.Crohn主要是主要是侵犯小腸,造成整個腸壁的發炎反應,所以易發生狹窄、膿瘍(Abscess)及Fistula等。
常見症狀包括腹痛、腹瀉、血便及反覆腹內感染等。
其中血便呈鮮紅色或黑色都有可能→ 說明了與影響的部位也會有關係
但直腸不出血,不代表就不會有血便,也有可能是小腸等直腸以外的地方出血。
2.UC主要是多侷限在大腸及大小腸交界處,直腸常被侵犯,有偽息肉發生且長期持續發炎,可能發生惡性病變。
3.藥物治療相關:
藥物:
Oral 5-aminosalicylates (eg, sulfasalazine, mesalamine)
Antibiotics (eg, ciprofloxacin, metronidazole)
Conventional glucocorticoids (eg, prednisone)
Non-systemic glucocorticoids (eg, budesonide)
Immunomodulators (eg, azathioprine, 6-mercaptopurine, methotrexate)
Biologic therapies (eg, infliximab, adalimumab)
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0.aminosalicylates(mesalamine , sulfasalazine , olsalazine, balsalazine...後三個都是prodrug)
1. Mesalamine 口服治療能有效改善小腸及大腸部位(範圍較廣)的黏膜發炎現象
2.Sulfasalazine 作用範圍較小,只對大腸部位的黏膜發炎現象有效
3.若侵犯部位只侷限於直腸及遠端大腸,則可以類固醇灌腸液進行局部治療


方法:前瞻性世代研究
自2003~2016 期間,從116037名患者獲得的數據。在9.7年的隨機查訪中位數之間:
   ▪467 名參與者發生了 IBD(Inflammatory bowel disease)
  Crohn's disease:90名
  潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis):377名

結果
   ▪在調整了潛在的混雜隨機因素後,超加工食品攝入量增加與發生IBD事件的風險較高有關.定義:x份/天=一天1份超加工食品 y份/週=一週y份超加工食品 風險比RR:EER = a/a+b,CER = c/c+d,則RR = EER/CER = (a/a+b) / (c/c+d)。RR的95%信賴區間若沒有包含1,則代表兩組之間有顯著的差異
和 <1 份/天相比:
        ≥5 份/天 : 風險比1.82, 95% CI: 1.22~2.72 . 有顯著差異
        1-4 份/天: 風險比 1.67,95%  CI: 1.18 ~ 2.37. 有顯著差異
     較高的加工肉類攝入量與較高的IBD風險相關
與 <1份/週相比:
        ≥1 份/天:風險比 2.07,  (95%  CI: 1.14 ~3.76) 有顯著差異
        1 份/週至 <1 份/天 1.92(95% CI: 1.24-2.98 ) 有顯著差異
食用精製甜食與IBD的風險較高有關。與零攝取量相比:
        每天攝入量≥100克患 IBD 的風險最高
            HR風險比 :2.58、(95%CI: 1.44 ~4.62) 有顯著差異
        油炸食品≥1 份/天,罹患IBD的風險最高:
             HR風險比 :3.02、(95%CI : 1.51 ~6.03)有顯著差異

結論▪不同的超加工食品,包括無酒精飲料(soft drinks)、精製甜食品、鹹零食和加工肉,都與IBD較高的風險比有關,而對Crohn’s disease和潰瘍性結腸炎的結果一致。攝取白肉、紅肉、乳製品、澱粉、水果、蔬菜和豆類與IBD事件無關。由於白肉和未加工的紅肉、乳製品和澱粉及水果、蔬菜和豆類沒有發現與IBD腸道炎症有關,這項研究表明,可能不是食物本身有這種風險,而是食品的加工或超加工方式導致腸道炎症的發生。Ref:doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n1554 (Published 15 July 2021)

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