********在辦公室坐完幾個鐘，起身突然條腰劇痛，仲痺到落去隻腳，究竟起因是急性「腰扭傷」，定係慢性「椎間盤突出」????********
***伍兆聰脊醫傳媒専訪(信報) :
*****如何分辨「腰扭傷」及「椎間盤突出」？ (2016年4月25日)********
不經意地搬起重物時突然扭傷腰，或是打噴嚏、下樓梯時腰部突然發出「喀嚓」一聲，因此痛到走不動…大家可能都有類似的經歴，但椎間盤突出病發時的症狀十分相似，究竟應如何分辨？
所謂腰椎扭傷，是指椎腰關節在不正常施力的情況下，導致其中的關節囊和韌帶強行被伸展或拉扯的狀態，有時腰椎的關節也會因此而造成輕微錯位。腰椎扭傷不僅會引起劇烈的疼痛，如在突發狀態下扭傷，更可能痛得越來越嚴重。此外，如患者經常發生腰椎扭傷，椎間盤就容易加速退化，進而導致椎間盤突出化症。
雖然年輕人也會患這個毛病，不過大致上來看，還是腹肌與背肌的肌力較差的中老年人士較常見。一般如果不慎扭傷腰，通常只要安靜休養數日到十數日，疼痛的情況就會消失，而且不會留下後遺症。
此時如果強行進行伸展運動，反而會讓疼痛更加劇烈，所以側躺採取躬身屈膝的姿勢，可紓緩痛楚。在日常生活中，洗臉、刷牙、更衣、搬棉被時，盡量避免彎腰，可以借助椅子或跪坐完成，預防扭傷腰。
在疼痛消失之前，需要移動身體，可稍微由腹部用點力，身體略前傾，以橫移的方式緩緩進行。腰痛發作初期可以用冷敷緩解疼痛，但若是長時間使用貼布或束腹，肌肉會產生僵硬的現象。所以安靜等待疼痛已緩解，就儘早採取熱敷治療或做做伸展運動，幫助僵硬的肌肉恢復柔軟。
如果腰痛程度不減，還伴隨著下肢疼痛或麻痺，或是超過十天症狀都還無法緩解，則應盡快尋求醫治。脊醫會為患者輕輕糾正錯位的腰椎，及使用一連串物理治療方法，如超聲波，冷激光，干擾波等，消炎止痛。
至於急性腰扭傷，如何與慢性腰椎間盤突出作分別呢？慢性腰椎間盤突出症患者一船無明顯的外傷。急性腰扭傷人士壓痛點十分固定及明顯，並且有强烈的腰肌痙攣。但腰椎間盤突出症常見的由腰至腳部的反射神經痛，則少見於扭傷傷者。
腰傷患者可請家人為他們進行以下測試，估計痛楚源於椎間盤突出︰首先患者仰卧，被動直腿抬高健側下肢，患側腿出現坐骨神經痛者測試為陽性。患側的坐骨神經因壓迫加重或受到刺激，而出現患側肢體反射性下肢痛。
註冊脊醫 伍兆聰
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