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創傷與社會作業三

作者:TKDs│2020-10-22 10:32:56│巴幣:2│人氣:80
一、回顧,包含哪些內容?要避免哪些錯誤?
這裡是復原的第二階段,這一部份需要的是轉換創傷記憶,使其可以融入倖存者生命的一部份,在進行這療程之前,倖存者的記憶通常是破碎而模糊的,他們通常只能不具情感的述說一些瑣碎的片段,而治療師的工作則是為其加入對白。
然而在這過程中,治療師還有倖存者的配合是非常重要的,治療師必須保持適度的節奏以在記憶侵擾以及封閉退縮的危險下保持平衡,太慢的節奏可能導致治療停步不前,而太快的節奏則可能導致遭受重創,無論哪種都是對治療沒有幫助的,而患者也應該試著接受自己的狀況,不要勉強自己馬上恢復以往的生活。
在重建創傷記憶的過程中,必須先將事件發生的情境梳理清楚,才能將記憶的片段連接(之前有提到創傷記憶並非線性的),同時也將倖存者的當下感覺記錄下來,而隨著片段越來越近,倖存者的描述可能越發的支離破碎,有時他們會試著遮遮掩掩的希望治療師能在他不在場的時候得知這個消息,可是這樣反而會使倖存者更難面對創傷記憶,讓患者能在非解離狀態下好好描述事情經過是非常重要的。
接著則是要為倖存者建立全新的價值觀,從倖存者的說詞中重新詮釋她的所作所為,且不該帶有任何一絲的預設立場,很多時候雙方都得接受事情帶有一些不確定性,而在以前治療師通常會為了確定事情而妄下定論,而逾越了身為治療師該做的本分,甚至運用催眠等招式來修改甚至忘卻記憶。
針對不同創傷,專家研究出了暴露療法以及見證療法,前者是藉由讓患者在可控範圍重新經歷該創傷,而後者則是與患者一起編寫一份事件的紀錄,這兩種皆能減緩症狀的發生,然而不是對所有患者而言都能起作用,且這也不能解決創傷帶來的人際關系等問題。
對長期受虐的患者而言,重建創傷記憶是件很複雜的問題,而最簡單的方法是從患者的長經驗做連結,而有時更會使用催眠療法、團體治療等等來喚起意識改變,而藥物治療等等幾乎都還在實驗階段。
二、哀悼,包含哪些內容?要避免哪些錯誤?
即使逃過一劫,那些哀悼儀式很少是有真正效果的,許多被害者會抗拒哀悼,認為這是向加害者認輸,而充新定義哀悼便是治療師的工作,有些患者會藉由偽裝哀悼來度過治療,有些則是藉由復仇幻想,也有些則是運用寬恕幻想以及賠償幻想,無論哪種,都無法幫助他們真正走出去,也有些則希望能得到補償,藉此來找回力量,實際上只是更依賴加害者而已,也會因此使療程停滯不前。
治療師應該避免與患者一起幻想,最好的方式是忠實地見證他的故事,有趣的是一但患者接受這狀態,便能逐步取得力量。
然而創傷不僅僅來自受害,極端環境也可能造成加害的情況發生,而負罪感正是創傷的來源,而他們也可能會因此而自殺甚至自殘,然而只要能喚醒一絲安慰感,自我認同使得他們脫離,則我們的任務就完成了,在很多時候,這個階段會失去時間感,會覺得無所適從,但是這是必經之路,直到有一天能從創傷蛻變成經歷,變成眾多回憶之一。
三、舉一個例子,來說明上面的情況(書裡的或自己週遭的皆可)。
最後例子中的強暴倖存者不再對回憶感到傷痛,而將之視作眾多回憶的一環,這麼多年過去,她都不再在乎了。
四、下列任選其一回答。1.請摘錄文中對你而言重要的段落,並說明為何重要?
"這些故事不過是眾多回憶之一,而且就像其他回憶一樣,也會漸漸淡去。同樣地,她的哀慟會開始失去原有的激情。倖存者赫然發現,創傷並不是她生命中最要的篇章,也不是最引人注意的段落"
我會在意這一段是因為它是少數讓我感到希望的段落之一,其他的段落雖然介紹了許多治療方法,但它描述病患的方式始終讓我感覺不舒服,綁手綁腳的,會讓我有種心疼的感覺,又或許可以說是憐憫吧,而這是會讓我很不舒服的情緒之一,在最後一段作者並不是用治療師的觀點出發,而是一種類似說書人的角度,用後紀的方式將故事講完,而這使我不經期待,這些故事的主角終究迎來一個完美的結局。
引用網址:https://home.gamer.com.tw/TrackBack.php?sn=4956352
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