中醫將亡於中藥 陸中醫師：深感遺憾
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中藥材市場假藥氾濫時有所聞。（Getty Images）
文／記者華德
近來中醫在中國似乎突然「熱」了起來。8月5日北京首先推出了，中醫藥養生文化旅遊；11日中共國務院又發布「關於進一步促進旅遊投資和消費的若干意見」，要求「積極發展中醫藥健康旅遊，推出一批以中醫藥文化傳播為主題，集中醫藥康復理療、養生保健、文化體驗於一體的中醫藥健康旅遊示範產品」。然而，這一看似弘揚中國中醫的舉動，卻被業內人士認為不可行。
畢業於北京中醫藥大學的楊超波先生現旅居美國，來美前曾在中國中醫科學院廣安門醫院任主治醫師。他接受記者採訪表示，在中國，中醫早已不是傳統意義上的中醫。中藥也早已變質，失去原有功能；「自古醫藥不分家，藥不行了，醫自然也就無法存在了。」要想恢復真正的中醫，在中國現行體制下根本不可能。
2011年，《新民週刊》曾刊登〈中藥病了？中藥已死？〉一文，引述原中共國家藥品監督管理局市場司司長駱詩文2006年的一段話說：「我們執行錯誤的『中藥現代化』路線與國際接軌3、4年，已經使得中藥加速走向衰敗。如果這種情況再讓它繼續5年，中藥就無法挽救了。」
楊超波非常認同這個觀點，他並舉出中藥沒落的幾個原因，包括特殊藥材被禁用、藥材產地改變和隨意種植、環境汙染和濫用農藥、傳統工藝失傳以及假藥氾濫。
藥材絕跡或被禁用
生活方式和社會形態的改變以及出於對瀕危動物的保護，導致多種在治療中有特效的中藥材絕跡或被禁用。比如：人中黃（一種特製的甘草）、人中白（尿鹼）、伏龍肝（灶心土）；熊膽、虎骨、犀牛角、麝香等。「但人們所選用的替代品的功效與非替代品，根本就不是一回事。」楊超波說，「如果不是人們的貪婪，無度地獵殺，也不會出現這個令人遺憾的局面。」
在〈中藥病了？中藥已死？〉中，作者講了一個生動的故事：一輩子從事中醫製藥工作的駱老先生患了結腸炎，為了根治，他從醫書中找到一方，需要的藥材其中有一味頗為獨特：伏龍肝。伏龍肝就是灶心土，可治腹痛洩瀉、便血。駱老先生托了朋友，終於在湖南農村尋找到了傳統的老灶台，他還特意交代要挖取灶底中心燒得最紅的那一塊，有多少要多少。駱老親自按古法炮製，果然幾劑而癒。
改變藥材產地 隨意規模化種植
「一方水土一方人，一方水土一方藥性。」楊超波說，不同產地的藥材藥性差異很大，有些藥材一旦改變生長環境，藥性就大大減弱甚至消失。」「改變某種藥材的種植地，過去是有嚴格規定的，必須經過幾年的試種，等藥性一致穩定了，才能正式移植；但現在人們為了經濟利益，誰還管你那些！」
「此外，看到中藥材的經濟效益後，許多不懂中藥的人，也開始胡亂搞。而收購藥材的人，要麼是外行，要麼是唯利是圖，結果倒楣的是病患。」楊超波補充，為了早摘早賣錢，許多中藥材不按時令採摘，也是導致藥性減弱或喪失的一個問題。
〈中藥病了？中藥已死？〉舉例，過去魚腥草主要生長在深山的水溝溪泉兩邊，沒有汙染，但現在雲南、貴州、四川，把魚腥草撒在田地裡，像種菜一樣，田還是施過很多年的化肥和農藥的。
環境汙染和濫用農藥
為了保證產量，中藥農違規使用農藥，導致中藥材受汙染。日前，新浪微博刊登〈中藥為什麼不管用了？〉一文，披露藥農為了增加收入，對麥冬使用壯根靈後，產量暴增，黨參使用激素農藥後，產量也會增加一倍。「所以，」楊超波說，「這樣的中藥，先不說藥效如何，你敢吃嗎？」
另外，這幾年還有人做起基因改造中藥，使其能夠抗病、抗蟲、抗除草劑，「但構成中藥藥性的成分和因素很複雜，不像西藥那樣單一，所以藥材被基改後變成了什麼？一般的科學檢測可能真查不出來。」
傳統中藥炮製工藝幾近失傳
中醫是個獨特體系，建立在對天、地、萬物與人體間關係的研究基礎上，不管是針灸治病也好，草藥治病也好，都不得違反其自然屬性；從診病、開方、炮製到煎藥，每個環節都有特定的要求和方法，都直接影響著療效。「傳統的中藥炮製方法，對工藝要求非常嚴格，通過正確的炮製，達到減毒、增效和改變歸經的效果。但現在沒有幾個人懂這個，用現代科學的觀點看待中醫，在炮製方法上也不再遵從傳統工藝了，結果是可怕的。」楊超波說。
「能堅持傳統工藝非常難得，但即使再堅持也很難達到過去的效果了。」楊超波拿台灣為例，中醫、西醫為雙軌制，沒有像中國的「中西醫結合」；台灣的中藥炮製方法也嚴格遵從傳統，但由於大部分中藥材從中國進口，「所以，藥源不行了，炮製工藝再正確，也無法達到古時中醫那種『藥到病除』的效果了。」
市場假藥氾濫 害人害己
假藥分三大類，一類是不合格的藥材，把沒有藥性的根、莖等炮製後當藥賣；再一類是以次等充當高級，在藥材上染色，使其看上去品質很高，這實際上是有意汙染。最後一類最可怕，那就是直接用化工原料仿造。
楊超波指出，中藥材並非現代才造假，早在上世紀80年代後期就有了，一些毫無道德底線的人們，為了錢開始「草菅人命」。他舉例，河北省安國市是中國最大的中藥集散基地，當年媒體就曝光了一種「人造」雞內金，因為烘乾後的雞內金半透明、堅硬，竟然有些人就用模具壓成塑膠片充當，「拿這種塑膠片回家當中藥煮，有沒有毒先放一邊，能治病嗎？！」楊超波氣憤地說。
北京同仁堂是中華老字號，許多人買中藥，不管是草藥還是成藥，都只相信同仁堂。然而，近年來，許多打著「同仁堂」商標的中成藥也不合格。「其主要原因是在利益驅動下，同仁堂接納了許多加盟合作商，即便同仁堂能保證藥材的品質和採用傳統的炮製方法，但它無法保證加盟商的產品達標合格。這樣搞的最終結果，除了消費者受害，同仁堂也在砸自己的牌子。」楊超波說。
楊超波最後表示：「拋開現代中醫的診療手段不說，單單是面對如此可怕的中藥市場，你讓遊客來吃你的藥，你是治病呢？還是害人呢？說到底還不是為了錢？！『醫』一旦向錢看了，就是殺人了！」◇
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